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面瘫诊断为 Bell’s 麻痹?这 3 种情况需当心

2017-03-17 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床工作中,如果遇到周围性面神经麻痹的患者,怀疑其为Bell’s麻痹时,医生要非常谨慎,尤其当患者面瘫特点如下述时。

  Bell’s麻痹的诊断主要依赖于患者临床表现,其误诊的情况并不少见。一项研究称,初诊医生误诊Bell’s麻痹的概率约为11%。

  临床工作中,如果遇到周围性面神经麻痹的患者,怀疑其为Bell’s麻痹时,医生要非常谨慎,尤其当患者面瘫特点如下述时。

  复发性同侧面神经麻痹

  1.通常提示为累及神经(神经鞘瘤)或邻近结构(例如腮腺、颞骨)的肿瘤

  2.而交替性面神经麻痹通常是良性的,高达14%的Bell’s麻痹可能会经历交替性面神经麻痹。

  双侧面神经麻痹

  1.提示可能是神经性的(格林-巴利综合征)或与肿瘤(如淋巴瘤)有关;

  2.感染性疾病(如莱姆病)、自身免疫性疾病和肉芽肿类疾病(如结节病)所致比较罕见,但也有相关报道。

  此外,当患者存在这些表现时,需要仔细探究其可能的潜在病因

  1.症状波动、逐步或缓慢进展的(超过72小时)的面神经麻痹;

  2.长期完全性麻痹(>4个月);

  3.突发、完全性面神经麻痹(肿瘤内出血)。

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