您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病治疗 > 精神治疗 > 神经科夜班常见急症与应对策略——恶心呕吐篇

神经科夜班常见急症与应对策略——恶心呕吐篇

2017-03-14 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:恶心是一种可引起呕吐冲动的上腹部不适感,常伴有迷走神经兴奋症状。呕吐是胃或部分小肠内容物经食管从口腔内排出的现象,两者均为复杂的反射动作。

  恶心呕吐

  恶心是一种可引起呕吐冲动的上腹部不适感,常伴有迷走神经兴奋症状。呕吐是胃或部分小肠内容物经食管从口腔内排出的现象,两者均为复杂的反射动作。

  1.常见病因鉴别

  中枢性呕吐:颅内感染或颅脑外伤,脑血管疾病,癫痫(特别是持续状态),前庭功能障碍,药物与中毒,全身疾病(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等引起脑水肿、颅内压升高)

  反射性呕吐:咽喉部刺激,消化系统疾病(炎症、溃疡、梗阻等),其他疾病(如心肌梗死、青光眼等)

  神经性呕吐:功能性呕吐,神经性厌食等。

  2.病史采集

  (1)了解患者原发疾病(本次入住神经科的主要病因)。

  (2)回顾恶心呕吐的病程,症状出现的时间和呕吐物的性状。

  (3)观察恶心呕吐的伴随症状与体征。

  (4)询问患者既往史,个人史(饮酒,毒物接触)和月经史等。

  (5)掌握患者近阶段的用药情况。

  3.体格检查

  生命体征评估,判断有无休克、窒息等需要紧急抢救的情况,重点行腹部和神经系统查体(包括眼底检查)。

  4.辅助检查

  血常规、肝肾功能、电解质、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超声与平片、脑脊液化验、心电图等,根据不同情况进行选择。

  5.处理原则

  (1)对因治疗;

  (2)禁食,必要时胃肠减压;

  (3)对症止吐:甲氧氯普胺,异丙嗪

  (4)避免误吸,警惕剧烈呕吐引起的消化道出血;

  (5)呕吐导致电解质紊乱,代谢性碱中毒和血容量不足等,应及时补液并定期复查相关指标;

  (6)必要时相关科室会诊。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房