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细菌性脑膜炎可诱发视神经脊髓炎暴发

2017-03-14 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:NMOSD的表现可多种多样,通常为视神经炎及脊髓炎,也可存在Lhermitte征、放射性疼痛、肌阵挛、面部麻木、眩晕或小脑性震颤。

  视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)为中枢神经系统自身免疫性疾病,临床表现可多种多样。面对NMOSD患者时,我们必须广泛地进行鉴别诊断,并熟知疾病发作的诱因。此外,NMOSD患者常接受免疫抑制治疗,这也增加了其发生快速进展性感染的风险。

  NMOSD的表现可多种多样,通常为视神经炎及脊髓炎,也可存在Lhermitte征、放射性疼痛、肌阵挛、面部麻木、眩晕或小脑性震颤。NMOSD的暴发性病程还可导致呼吸抑制与自主神经功能障碍,正如本病例所示。NMOSD患者的呼吸抑制可能与脑干的脱髓鞘病变相关。

  暴发性NMOSD的治疗为免疫抑制剂联合血浆置换。大剂量激素为其首选药物,但在脑膜炎中使用受限。在肺炎链球菌性脑膜炎的研究显示,当激素在首次使用抗生素更早期或同时使用时,可能导致致死率与致残率增加。然而,也有很多研究显示不论什么时候使用,激素并未加重细菌性脑膜炎预后。因此,当同时存在NMO与细菌性脑膜炎时,激素与广谱抗生素均应被考虑使用。

 

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