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神经系统疾病常见综合征

2017-03-13 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上把不同致病原因引起的各种神经征候群称为神经疾病综合征。丁香园神经版块站友xiule总结列举了临床上常见的60种神经疾病综合征,就其病因、症候及鉴别诊断做了较为详细的描述,为临床诊断及鉴别诊断提供线索。

  神经系统疾病主要产生感觉与运动两大障碍,其表现形式多种多样。一种疾病可以出现各种不同的症状和体征,反之,一种症状或体征可由不同疾病(或病因)引起,而同一疾病因损害部位不同,其临床表现亦不尽相同。

  临床上把不同致病原因引起的各种神经征候群称为神经疾病综合征。丁香园神经版块站友xiule总结列举了临床上常见的60种神经疾病综合征,就其病因、症候及鉴别诊断做了较为详细的描述,为临床诊断及鉴别诊断提供线索。

  一、Abadie氏综合征

  Abadie氏综合征指脊髓痨(一种实质性梅毒)患者跟腱的压痛觉减退或消失;为诊断脊髓痨的一个重要体征。此征在脊髓痨病程的各个阶段中阳性率均较高,故有助于早期诊断。

  通常两侧均为阳性,跟腱压痛觉障碍的程度可不一致。此征与脊髓痨其它症状的关系如下:

  1.与跟腱的闪电样疼痛不一定同时出现,与下肢浅感觉障碍无关;

  2.多伴有踝反射消失;

  3.挤压腓肠肌引起的压痛觉仍保存。

  此综合征偶见于癔病和脊髓压迫症,但这两种疾病伴有其他部位痛觉缺失。

  二、Adie氏综合征

  又称强直性瞳孔综合征、瞳孔紧张症。

  多发生于30岁以下女性。以瞳孔紧张及膝腱反射消失为主要症状。表现为一侧瞳孔散大、对光反射及调节反射消失。但强光持续照射半分钟以上可出现缓慢瞳孔缩小;双眼会聚五分钟亦可显示瞳孔缓慢收缩。此现象也称Adie氏瞳孔或强直性瞳孔。本综合征分类如下:

  1.完全型:定型的瞳孔强直与膝腱反射消失。

  2.不完全型:有4种情况:

  只有瞳孔强直;

  非定型的瞳孔强直(虹膜麻痹);

  膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔强直;

  只有膝腱反射消失。

  三、Apert氏综合征

  又称尖头并指(趾)畸形、并指(趾)尖头综合征。

  常染色体显性遗传病,一般为散发性,双亲年龄往往较大,尤其是父亲。临床表现如下:

  1.尖头畸形:头形尖而短,前额高耸,冠状缝早期愈合,颅骨纵轴增大,大囟门向前上隆起。眼窝较浅,眼球突出,两眼距离增大,斜视。鼻小而扁,呈钩鼻状。上颌发育不良,较前突,口盖高,有时口盖分裂,呈特殊之容貌。

  2.肢端畸形:并指(趾)多为左右对称,程度不等。皮肤融合或完全性骨性融合;以第2、3、4指(趾)之完全性融合最多见。此外掌骨较短,可与桡骨融合,关节活动受限。

  3.患者有各种程度的精神发育迟滞,而脑部缺乏特异性病理改变。视乳头水肿较少见,视神经萎缩较多见。

  四、ArgyllRobertson氏综合征

  又称阿?罗氏瞳孔、反射性虹膜麻痹。阿?罗氏瞳孔为神经梅毒的特有体征。临床表现如下:

  1.视网膜对光有感受性,即视网膜和视神经无异常;

  2.瞳孔小;瞳孔对光反射消失、调节反射正常;

  3.毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳,而阿托品滴眼扩瞳不完全;

  4.瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则),不对称;

  5.上述异常为恒久性,多累及双侧,偶为一侧性。

  五、Arnold-Chiari氏综合征

  又称Arnold-Chiari二氏畸形、基底压迹综合征。本病指小脑下部或脑干下部和第四脑室畸形,向下呈舌形凸出,越过枕骨大孔嵌入椎管内。

  1.临床表现:头痛和视乳头水肿等颅内压增高征、共济失调、锥体束征、高颈髓延髓综合征(后组颅神经(X-XII)和上颈髓脊神经麻痹)。

  2.本病在临床上的重要性:脑积水的病因之一;高颈髓压迫的病因之一;小脑疾病的病因之一。

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