你不知道，但我们依然爱你

　　朋友聚会，闲聊中一位友人自嘲而又苦恼地说起自己的母亲。有一次，看见母亲在厨房里切水仙花，就奇怪地问：“妈妈，你在切什么？”“哦，我在切洋葱呢，准备给你们炒一个洋葱肉丝。”友人顿时无语，然后担忧地问：“我妈妈怎么了？我该怎么照顾我的母亲？”是呀，当今老龄化社会，在我们身边就有这样越来越多不可思议的类似事件，提醒并引起我们的关注。

　　然而这些奇奇怪怪的行为和想法正是老年痴呆的早期表现。究竟什么是老年痴呆？老年痴呆有很多类型，最常见的有阿尔茨海默型痴呆，血管性痴呆或者是两者的混合。这类慢性退行性神经系统疾病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的情况下，呈现记忆、思维、分析判断，视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前缺乏治愈方法，给社会及家庭造成了沉重的经济和心理负担。整个病程经历临床前期、无症状期、前驱期、轻度认知损害期和临床痴呆期。在临床症状出现前即开始隐匿进展，因此，关注临床痴呆期之前的阶段，及早诊断和有效干预，有助于延缓疾病的进程。

　　张艺谋曾经导演一部电影《归来》，影片中巩俐饰演的冯婉瑜在文化大革命平反后终于盼来了丈夫归来的消息。可是年近花甲的她却认不出眼前失散多年的丈夫陆焉识。多次去车站接，与丈夫擦肩而过、标识牌被雨淋了，冯婉瑜重新用毛笔书写，写了一半，却不记得字该怎么写，于是看看以前写的名字，再继续拿笔写。倒水时，忘记盖茶叶罐盖子，看到了盖子，却不知道是茶壶盖还是茶叶罐盖子，犹豫了半天……

　　记忆减退是患者最早出现的症状，一般先出现近事记忆损害，患者难以记住新近发生的事情，如忘记约会或事务安排、忘记家在哪里、迷路、忘记正在烹调的食物、忘记钱包、钥匙等有价值的物品。学习新事物困难或无法处理新情况或突发情况，需要花费更长时间完成日常任务。

　　随着疾病的发展，这些患有老年痴呆症的老年人，除了记忆损害外，思维、计算力、逻辑推理、理解判断等认知功能的损害逐步受累，也可出现人格改变、失眠、激越、情感淡漠、幻觉、妄想等精神行为障碍，严重影响社会和职业功能。因记忆被抹白，对患者来说周围环境都是陌生，会出现焦虑、抑郁、紧张、不安等情绪。因找不到东西会认为被偷了，出现幻觉妄想等，表现冲动、甚至攻击伤害他人，类似精神病患者表现，给周围人生活造成不便和重担，并常因此不得不住院。在痴呆症晚期，患者不认识家人，也不知道自己是谁，自己在哪里，不会照顾自己，不会吃饭，不知道卫生间在那里，随地大小便，直至全身挛缩状态或者因各种并发症而死亡……

　　面对这些患者，我们该怎么办？

　　对于痴呆老人，需要我们付出更多的耐心和关爱，影片《归来》中冯婉瑜已经完全不认识自己的丈夫，有一次错把已经回家的丈夫认为是老王，情绪突然激动，并冲动地把陆焉识赶出家门，把门反锁，把椅子堵住门，害怕地躲进房间。但丈夫并没有放弃，他扮演修琴工去接近自己的妻子，每天为她去读信，帮助修琴，弹奏以前熟悉的曲目……试图去唤醒冯婉瑜的记忆。利用读信的机会，帮助劝说她，让她同意女儿回家去照顾。对痴呆老人的关怀支持，对他们来说是最好的治疗。

　　在我工作的病房大厅里坐着这样一位病人，嘴里不停地嚼着东西，眼前桌上放着一只剥了皮的香蕉，我看见上前询问：“你在吃什么？这个香蕉放在桌上怎么不吃呢？”“香蕉好像不好吃，要嚼老半天，你看……”原来病人嘴里的是香蕉皮，而可以吃的香蕉肉却被搁置在桌上。有时候要像幼儿园小朋友一样去照顾她。在生活照料上，需要更加细致。比如吃鱼要当心鱼刺，吃排骨要小心肉骨头，按照天气冷暖给予加减适当的衣服，特别是外出时需要有人陪伴，更需要在口袋里放上家庭住址和零钱等以供迷路时用。规律的生活，健康清淡的饮食，良好的睡眠，适当用脑，多动手，多看书，多听音乐，做游戏，在家人的陪伴下参加锻炼，安全舒适的环境，尊重病人……这些都是非常需要的。

　　适当锻炼、晒太阳、散步、做游戏都是几种很好的锻炼方式，但运动量要适量。在日常生活中，向患者说一些关爱的语言，建立信赖的关系，鼓励患者所做的事情。根据患者的具体情况，适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西、买东西等简单家务，使他们在头脑中建立新的条件反射，以维持残留的功能。为了减慢记忆功能丧失进程，每天要多次锻炼，以刺激患者记忆，如让患者说出家庭住址，认识标记等。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会，给予视听方面的外界刺激；经常有意识地让患者回忆、判断来锻炼患者大脑思维活动能力。

　　总之，老年痴呆症需要有充满爱心的长久护理，要把他们当成“老小孩”来照顾。科学的护理能提高患病老人的生活质量，延长生存年限，让他们快乐地安享晚年。