老年痴呆患者的家庭护理

　　“老糊涂”是很多人对老年痴呆的描述，我国已经进入老龄化，社会，老年痴呆患者在社区中已经较为普遍，老年痴呆的治疗是世界性难题，在这种情况下，老年痴呆的家庭护理显得尤为重要。

　　随着社会人口的老龄化，老年痴呆的发病率正在逐年上升。像李大妈这样的老人在社区中非常多，在简单交谈的时候不能发现有问题，但生活能力已经明显下降。老年痴呆有三种：一种是大脑萎缩。若起病于中年期的，称为早老性痴呆；第二种是脑动脉硬化影响大脑血液供应，并伴有反复脑血管梗塞所致的痴呆，也称血管性痴呆。第三种是混合型，即脑萎缩和脑梗塞同时存在。临床上第三种类型较为多见。

　　老年痴呆症是由于脑的老化、萎缩，大脑细胞受挫而导致的以智能障碍为主的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言不爱说话、做事丢三落四。医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。

　　老年痴呆患者的家庭护理常识应着重以下几个方面：

　　一、进行有效地补偿性护理：患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效地补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量根据老年痴呆患者身体处理程度，给予充足的时间让其尽可能独立完成，洗脸、刷牙、整理床铺等日常活动并为其制定适宜的锻炼计划，如上下楼梯、慢走等。必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。

　　二、生活环境的准备及安全护理：80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍，因此，在家中应为老人提供足够的光线和照射。同时，室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物，家具应简单化，不要经常更换位置，利用鲜明、悦目、暖色对卧室、厨房和卫生间做出标志，便于老人识别。大型的日历、挂钟可促进老人对时间的定向感。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低，家中的热水瓶、电插销板、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处，必要时上锁。地板要防滑，避免反光和几何图形装饰。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址，如走失时为送返人员提供帮助。

　　三、家庭康复护理：患病的老人因缺乏有系统地组织和延续的技巧，加上病情地影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段)进行辨别;把鲜果放入他们的口中，鼓励其说出滋味、名称、形状及相关知识;把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品;用编织、书法、布艺粘贴等方式展现老人的能力等方法都是记忆训练、感官刺激的活动。

　　四、饮食起居护理：调摄起居饮食起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。饮食宜清淡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜。此类患者多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。

　　五、情志调理护理：合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握患者的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响患者，建立相互信任的护患关系，帮助患者调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。和患者交流时语言要简单、形象、缓慢、清晰，态度要亲切、温和、平静，要经常耐心倾听患者的回忆和忧愁，使患者压抑的情感得到释放，要经常表扬患者、鼓励患者，唤起患者的积极情绪，使患者增强信心。此外，患者家庭和睦、子女孝顺对患者的情绪有良好影响，因此，要做好患者家属的思想工作，给予爱和情感支持，配合护理。生活上给予充分照顾。

　　六、合理用药、预防并发症：老年痴呆患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等疾病，对这类患者要控制血压、血糖、血脂、防止短暂性脑缺血发作。老年性痴呆在治疗上无特效药，临床上多为对症治疗，如睡眠不好，应用镇静催眠药；出现幻觉妄想要用抗精神病药等，家属需要注意用药的剂量与副作用，认真监测，如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。老年痴呆患者因生活自理能力下降，免疫力低下，容易合并褥疮、感染等并发症，一旦出现会增加家庭的经济及护理难度，故应在日常护理时，注意预防褥疮，肺部感染等合并症的发生。

　　老年人是燃尽了生命的油灯，为社会做出了应有的贡献，而走到了行将就木的一步对于受惠的下一代的我们，应该给老年人一个好的环境颐养天年。