希拉里真的只有一年寿命吗？

　　美国的大选堪称大片，各种出乎意料、各种跌宕起伏，声势浩大，不容忽视。纵使远在另一半球，也不能逃得清静。

　　这不，“希拉里最多只能活一年？！医生曝光惊天材料！”的消息这2天瞬间传遍了全球。言之确凿，称《快报》声明：“通过脑部扫描、病历记录、视频等方式，确定希拉里的病情是晚期血管性痴呆，并且活不过18个月了。”

　　看完后在心底由衷惊叹：“美国民众对痴呆的知识与了解，并没有好过我天朝人民。医学和疾病这么容易被用来利用和欺骗！”

　　凭着我10多年对血管性痴呆的临床经验，针对希拉里的这个消息，只能说：纯属夸大！纯属抹黑！

　　基于目前网络上公布的资料，至少有以下几点不合理：

　　首先，晚期血管性痴呆的诊断不合理。血管性痴呆到了晚期，通常是指生活功能已基本丧失，包括自行吃饭、如厕、换衣服，不仅如此，基本无法进行语言交流。希拉里口齿清晰，理解准确，表达无误，和“晚期”血管性痴呆根本不沾边。

　　第二，希拉里的寿命，活不过一年或只不过18个月，也毫无根据。文中有说“血管性痴呆，一经确认，只有3-5年寿命。”也是主观臆想。血管性痴呆的治疗关键在于控制血压、血糖或心脏病等基础疾病，去除引起再次脑梗或脑缺血的因素，通常患者可以获得较长时间的稳定期，也就是平台期。血管性痴呆的寿命，和这些脑血管病风险因素的控制息息相关，只要不再次发生脑梗或其它躯体难以控制的躯体情况，通常寿命期限难以预判。甚至就是到了上面说的接近植物人状态的血管性痴呆晚期阶段，只要医疗护理到位，寿命再有个3年或5年的，也不是难事。何来“希拉里可能要死了”这一妄断。

　　第三，在美国，个人的疾病是隐私，和私有财产一样不可侵犯。这位违背基本医德的医师在美国难道不打算再从医了？或者，医师根本就不存在，只是政治争权的一个凭空捏造的谎言？希拉里有过公众场合咳嗽甚至摔倒史，这是事实，她可能患有某些疾病，但无法得到“晚期血管性痴呆”“快死了！”的结论。个人感觉美国宣传造势中，多次采用这一方法，即“只展现宣传需要的少量事实，误导民众走向荒谬”。

　　血管性痴呆（Vasculardementia）也叫多发脑梗死痴呆，或者血管性认知功能损害。主要由于脑供血障碍（比如多次小脑梗）引起的痴呆。诊断血管性痴呆要求脑血管疾病（比如中风）与认知损害的出现在时间上要有关联性。

　　血管性痴呆在脑血管事件后，急性或亚急性起病，认知功能阶梯性恶化，症状包括认知功能损害、运动障碍、情感不稳定，有时有局灶性神经系统症状，采用脑CT或MRI等脑影像技术可显示脑血管病变。

　　血管性痴呆的风险因素是老龄、高血压、吸烟、糖尿病、心脑血管病等。

　　尽管许多研究探讨了痴呆的平均生存期，但目前结论仍未统一。某次致死性的脑梗或脑血流中断可直接引起死亡。