花生酱测试，嗅觉测试早期的痴呆风险

　　嗅觉差，罹患AD的机率也高

　　一项新研究表明，丧失嗅觉可能意味着记忆出现问题。研究人员对1400多名平均年龄79岁的老年人进行了测试。他们发现嗅觉最弱的老年人比其他人出现轻微记忆问题的风险大（2.2倍的风险）。

　　主持这项研究的是美国梅奥诊所（MayoClinics）的神经学教授罗伯茨(RRoberts）。梅奥诊所是久负盛名的临床医学单位。

　　罗伯茨教授的看法是：嗅觉差的人，罹患AD的机率也高。嗅觉丧失与记忆问题和痴呆的关联性很大。虽然这种联系还不能证明存在因果关系。但是，嗅觉还是可作为一种简单的自测工具。

　　嗅觉测试之“花生酱”测试版

　　在罗伯茨教授之前，也有人提议以嗅觉做为痴呆或是阿尔兹海默病的辅助诊断工具。这个测试就叫“花生酱测试"，它简单易行，可以由家人DIY测试，我们把它介绍给读者，希望对大家有帮忙。

　　为何花生酱？

　　人的嗅觉分两种：纯粹嗅觉，与三叉神经感觉。花生酱所激发的是前者，而不会刺激三叉神经感觉，而AD的表现是在于一般嗅觉失敏，所以花生酱是一个合适的测试载体。

　　最早提出花生酱测试的是美国佛罗里达大学的史坦普(JenniferStamps)。她使用两个工具：一把尺，与一食匙（tablespoon)的花生酱,用来测量鼻子的“嗅敏距离”。（注：一食匙的花生酱约14克重）

　　测试一个鼻孔的嗅敏距离

　　测试嗅敏距离的方法：使用一把尺，按住另外一个鼻孔，花生酱由远而近递送，直到闻出味道，就是嗅敏距离（例如：公分）。

　　换个鼻孔，测试嗅敏距离

　　休息90秒，换个鼻孔做同样的测试，记录下嗅敏距离（例如：公分）。

　　两个鼻孔的差距多大？

　　如果差距大于10公分，而且是左鼻子失敏（就是左鼻要比较近才嗅出花生），你就该注意了。

　　史坦普的研究：她对24位有中度认知障碍（包含AD与非AD痴呆）患者做花生酱测试。她分别测量他们的左右鼻孔的嗅感距离，然后进行分析比较。她发现其中10位患者有一个共同的现象：左鼻失敏。

　　令人讶异的是这10位都是阿尔茨海默患者。而其它14名非AD的痴呆患者没有这个现象。“左鼻失敏”是AD患者特有！

　　为何左鼻？

　　人脑分成四个叶体，而AD侵袭这四个叶体的先后顺序不同！

　　美国克里夫兰诊所脑神经科的敏特医生（DylanMint,ClevelandClinic)解释：AD会导致脑体萎缩，四个叶体受损先后顺序不同，其中以左边的颞叶体（LeftTemporalLobe)最先受损。出现的现象就是左鼻的嗅觉失灵。

　　（AD导致脑体萎缩的顺序先后不同，左侧的颞叶体萎缩一般会先于其它部位，导致左鼻嗅觉失敏的现象）

　　不是诊断工具！

　　这里要说明：

　　老年人的嗅觉丧失有许多原因，不全然与阿兹海默症有关。

　　花生酱测试与（本平台提供的）AD-8量表等，只能算是一种早期的辅助确诊方法。

　　要确诊都需要由专科医师透过病史、简短智能施测(MMSE,Mini-MentalStateExamination)、临床失智评分量表(CDR,ClinicalDementiaRating)、实验室检查、影像医学MRI、CT、神经学检测等方式进行监别诊断，以瞭解是否罹病，罹病的类型、病程，才能进一步规划适宜的生活照护方式。