血检阿尔茨海默的年代来临了吗？

　　阿尔茨海默的血检时代貌似已经来临，最起码从研究成果看来如此。

　　昂贵的检测难以普及

　　CT和MRI用于评价AD患者的脑萎缩，PET用于检测AD患者脑部的血流与代谢。但是这些检测的费用高，难以覆盖到祖国大地。脑脊液（CSF）检测重要的AD相关的蛋白标志物（如AB42），CSF检测的角色重要，但是抽取脊液不容易，CSF检测也难普照神州。

　　因为这样，大家对于血液样本测试，就抱存厚望。

　　IRS-1血液检测

　　2014年美国国家老年研究所神经学家卡波吉安尼斯教授发表一项研究，透过血检可以预测是否有阿兹海默症，甚至在病发前十年测都有效。

　　卡波吉安尼斯是这么告诉大家的：第一，不管AD患者是否伴随糖尿病，在他们的脑中出现“脑胰岛素抵抗”。第二，然而目前为止，并没有发现脑胰岛素抵抗的生物标记物。但是他的研究显示：有一种蛋白质IRS-1，它可能是脑胰岛素抵抗的特定生物标记物。

　　IRS-1的名称是“胰岛素受体底物-1号”，它是一种蛋白，可以透过血液检测出量化的水平。

　　卡波吉安尼斯搜集了70位阿兹海默症患者、20位年长糖尿病但没有失智状况的患者，及84位健康成人的血液样本进行研究，而阿兹海默症患者中，有22位提供了长期的血液样本，从他们被诊断出有阿兹海默症的十年前就已经开始。

　　研究发现不同的人群中，他们的IRS-1水平呈现下面的列队排序：AD患者的IRS-1水平最高，糖尿病患者其次，而健康人群最低。由此一来，医师便能透过含量的多寡进行检验与诊断，并且不会有错误。

　　抗体血液检测

　　美国新泽西州罗文大学（RowenUniversity）的纳格勒（RobertNagele）教授采取另外一条路径：死亡的线索。

　　死亡会留下残余物体，它会导引出更多的线索。

　　纳格勒说：脑细胞的死亡就像是一个充满气体的气球被捅破，总会有碎片落入血流里面。一旦这些碎片落入血液中，人体的免疫系统就会发起攻击。而攻击的方式就是大量生产武器弹药：抗体！

　　纳格勒的策略就是检测抗体的变化。不同的脑退化疾病，有相对应的抗体变化特征。只要辨识出这些特征，就能诊断出相关的脑疾病。

　　抗体的变化容易从血液中检测出来。与神经医学影像与CSF检测比起来，抗体检测的成本低（估计在200美元，或更低），容易操作！

　　纳格勒的抗体血液检测可用于诊断检测阿尔茨海默病、帕金森、与一些退行性的中枢神经系统疾病。

　　上述都未上市。到目前为止，还没有一个阿尔茨海默相关的血液检测通过FDA批准。

　　还是扔下那句老话：美好的，盼你及早敲门！