照顾阿尔茨海默家人，智慧与毅力具备...

　　豪杰的机灵

　　赵豪杰（化名）的父亲今年82岁，他被诊断出阿尔茨海默病已经有好几年了。赵豪杰的每一天都需要保持温和、机智、甚至偶尔要耍点小手段！

　　有一次父亲说要去开会，就自己走到下楼走。赵豪杰赶忙追到楼下，父亲茫然站在路上，说：找不到开会的地点。赵豪杰劝父亲回去，但是父亲就不愿意回去，说这是一个很重要的会议。后来78岁的母亲也下楼了，经验老道的母亲就说一句话，父亲就乖乖的回到楼上，母亲说：刚刚接到单位来电话了，会议取消了。

　　有一次，赵豪杰带着父亲外出。天气有点燥热，回家时父亲不记得回家的路，向着反方向行走。赵豪杰提醒他，走的路不对，可是他不仅不听，还异常暴躁反抗。后来，赵豪杰问了一句话，父亲就跟他回家了。他说：“爸，你是不是渴了？这里有一个地方可以喝水。”

　　父亲爱与人吵架，走到哪里，经常因为一点小事跟别人找茬吵架。赵豪杰经常跟对方道歉，恳求对方理解（对方一般也都能谅解）。

　　李琴的坚强

　　李琴（化名）照顾患阿尔茨海默病的老伴大约八年了，她老伴开始进入晚期症状。李琴每一天都需要保持坚强与耐心！

　　“现在他六亲不认，真的是谁也不认识，经常成宿成宿的不睡觉，要麽自己念念叨叨的，要麽就吆喝上一嗓子，不知道拉尿，吃饭得我喂他，喝水也得我喂，以前还能走路，现在完全不会走，瘫在床上，就这样还得把床上的东西全给你扔地上才算完。”

　　她老伴吃一顿饭至少要花一个小时，时间最长的一次花了两个多小时。吃饭过程中，李琴要像哄孩子一样对老伴说尽好话。“他平常说话口齿不清，你跟他说话，他心情好了会有一点反应，所以我就一直跟他说，说上五十句能有一次有反应就很不错了。

　　”更多的时候，她老伴突然把饭喷她一脸一身，“专门瞄着脸吐，嘴裡没饭的时候就是吐口水，简直就是故意的，你跟他还没法讲理，只能自己这麽吃苦受累还受气。”

　　阿尔茨海默病是一种退行性的神经系统疾病，可致残与致命，当前尚无有效的治疗方法。在中国，这个疾病影响及1000万名患者与像赵豪杰与李琴这样的家人。

　　以下这些建议与工具，是提供给照料家人的。

　　理解他们的行为模式：

　　1.面对患者的激动情绪、攻击性等：

　　通常这种情绪并非是针对照顾者本人，只是自己的情绪发泄，不是故意为之，要注意用温和而不是同样激动的语气进行交流；

　　不要关注患者的行为，因为患者已经难以控制自己的行为，要注意观察患者的情绪，是什么样的情绪让他/她激动；

　　回想一下，刚才发生了什么事，或者环境发生了什么变化，可能会造成患者的这种情绪变化；

　　需要检查的项目：患者是不是身体不舒服了；环境是不是不合适；自己是不是对患者的要求太过苛刻；

　　多倾听、多安慰。

　　2.面对患者的猜疑：

　　要意识到这种猜疑只是来源于患者的失忆和意识错乱，容易误解他人，他们不是故意为之；

　　不要试图说服或者争吵，先顺着患者的意思，让他们表达完观点，再予以安慰；

　　跟患者说的话要尽量简单，不要用长句；

　　如果患者经常找一样东西，就把这件东西多买几个相同的。

　　居家设计该注意事项：

　　使用鲜艳的餐具：患者视觉差异敏感性已经降低，鲜艳餐具可以改善他们的视觉，可增加25%饮食量。

　　均匀的光照：理由同上，太强的明暗对比不利于患者看清东西。尽量使光照均匀，例如用窗帘适当遮挡光线强的窗户，如果镜子正对光源产生太强的反射，需要移动镜子。而走廊过道之类较暗的地方，考虑加个灯。

　　门口的标识：患者经常不会进门，因为看不清门在哪儿，需要在家门口、家里的各个门口、台阶上（如果有的话）放上颜色鲜艳的垫子，让患者知道门的位置。厕所门可以刷与其他门不一样的颜色。

　　保持明亮：走道和洗手间夜里也要留灯，晚上睡觉保持一盏灯开着。

　　浴室防滑：淋浴间或浴缸边装扶手。浴室不要放会移动的垫子。

　　卧室放尿壶：预防夜间急需。

　　走动区域顺畅：家里走动的区域不要放东西，比如小桌椅、地灯等。

　　保管好危险品：刀具、电动工具、清洗液等保存在患者无法找到的地方。

　　使用一些自动断电、断火的器具，如熄火保护的煤气灶。

　　照顾他们服药：

　　一定要让医生明确知道患者目前所有在服用的药物，因为有些药物会冲突。

　　保证照顾的人知道每个药物的副作用，这样发生异常的时候会知道是怎么回事。

　　没有医生允许不可以改变剂量。

　　更细心一点的话，书面记录所有药物的名称、开始服药日期和剂量，出现药物问题时可能有重要作用。

　　如果患者还可以自行服药，配一个定时闹钟提醒患者。

　　如果患者不会自行服药，照顾的人自己也需记录，比如给药物贴上“早”“中”“晚”标签，或者打印张表出来打勾。现在也有便宜好用的药盒卖，如图：

　　有的患者会偷偷把药吐掉，需要注意一下他们是否真的把药物咽下去了。

　　他们吃饭的问题：

　　建立有规律的吃饭时间，每天固定的时间吃饭，有助于帮患者建立良好的习惯。

　　保持饭桌简单，不要放与吃饭无关的东西，会干扰患者的视觉。

　　使用鲜艳的餐具，以增加饮食量。

　　检查食物温度，患者难以区分温度，冷的食物还好，烫的食物尤其是汤或者粥之类的，容易烫伤。

　　陪患者吃饭并鼓励患者能够自己吃饭，可以把筷子换成勺，需要的时候像患者演示如何用勺吃饭。不要因为一时怕把饭桌和地板弄脏就形成喂饭的习惯。

　　（照顾AD家人：使用鲜艳的餐具，帮助他们辨识，也增加食欲）