真正的养老服务，让失智失能老人，同样活得有尊严

　　上海是我国率先进入老龄化的城市，如何提高家庭老年护理水平，改善居家养老护理情况，已成为全社会关注的焦点。2004年起，上海市红十字会就设立了老年介护公益培训项目。近年来，闵行区红十字会积极开展老年介护培训项目，为社区居家养老的亲属、护工等护理人员提供老年人的心理护理、常见症状护理及用药、日常生活介护操作技能的免费培训，提高护理人员技能水平和老年群体的生活质量，受到群众欢迎。

　　“老人的今天就是我们的明天，一定要尊重他们。与一般的护理相比，介护最大的意义就是维护了老人的尊严，这正是红会的宗旨之一——‘人道’。”上海市红十字会赈济救护部部长滕桂香说。

　　老人需要更多的精神交流

　　7年前，河南信阳姑娘朱新连从上海的一家工厂辞职，在接受护工公司的培训后，成为一名敬老院护工。刚开始，她每天尽心尽力给老人喂饭、擦洗，但时不时还是会遭到老人和家属的埋怨，她也为此而烦恼……直到她遇到了华漕社区卫生服务中心老年介护培训师许梅珍。在一次培训课上，许梅珍指出了小朱的问题：“护理工作不是例行公事。护理人员需要用心和老人交流，维护他们的尊严。擦身之前问过老人想不想擦么？帮他们拉上遮帘了么？”自此之后，小朱将培训心得用以实践。如今虽然每次护理都要花费更多精力，但老人及家属的微笑让她心满意足。

　　许梅珍有十多年的老年护理经验，曾多次接受国外介护交流培训。她告诉记者，介护是指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助并丰富他们的文化生活，目标是提高被介护者的生活质量。每一次培训课，她从沟通技巧、老年人日常生活护理、老年人心理特点等方面逐一展开。通过理论和实际相结合的授课方式，结合多种教学手段，为学员们进行详细的讲解和生动的演示。“我会让学员把眼睛蒙上，拄着拐杖，体验盲人的感觉。照顾老人同样如此，需要走进他们的内心，了解他们的真实需求。”她说。

　　居家养老是培训重点

　　“根据最新的统计，闵行户籍老人有22.78万人，占总人口的27.8%，老龄化给社会、家庭带来的巨大压力，未来对老年介护知识的需求一定更为迫切。”闵行区红会常务副会长费俭告诉记者，目前上海老年介护针对的主要是60岁以上，大小便失禁的失智失能老人。如果这些介护需求能在社区内消化，将极大地分担医院和病人共同的看病护理成本。

　　截至5月20日，闵行区共有45家养老机构，9464张床位，占养老需求总量的4%，而剩下96%的都是居家养老。“居家养老的人群更为庞大，养老机构的护理人员相对而言更为专业，因此下一步，区红十字会将以社区为重点，以居家养老护理人员为主要对象，以提高居家养老人员的护理水平为目标，积极推进社区介护技能培训，更好地服务社区群众。”费俭说。

　　张引宝的母亲自脑梗之后时不时就会耍点“小脾气”，这让张阿姨很头疼，很多次她给老人喂饭，老人就闹别扭，不光不吃饭，说话时还哭了起来。2012年，她听居委会说红十字会的老年介护专家进社区免费培训，就抱着试试看的想法参加。“后来每次喂饭前我都先问问母亲到底想不想吃，耐心地陪母亲聊天。看她不吵了，还不时点头，我知道她开心了，我也很开心。”张阿姨现在还是社区的养老服务员，还为照顾邻家的老人献一份绵薄之力。

　　找到更多“我要学”的人

　　2年多来，闵行区红会和区老年基金会合作，共投入资金18万元，对3841人进行了老年介护培训。通过培训，学员们了解了社区居家老人介护的基本概念，初步掌握了对生活不能自理老人的居家照护、饮食护理等技能，将老年介护知识融入到日常生活中。

　　但目前上海老年介护培训的推广还有一些难题。“师资力量薄弱，高校设置老年护理培训的不多；资金方面，一场培训的费用包括场地费、设施费等，数目不小，目前还有很大的缺口，这个钱由谁出？同时，各区县的配合也必不可少，急需政府的支持。”滕桂香说。

　　在她看来，最大的困难来自观念的固化。滕桂香认为，上海作为国际化大城市，很多家庭在养老上缺的不是钱，而是时间，“年轻人太忙了，即便是免费培训他们也未必有时间参加”。“总是有观念更新比较快的人，让那些注重维护老人尊严的家属先走进来，今后他们还可以作为‘志愿者’帮我们推广，效果肯定更好。”市红会准备将老年介护推广开展下去，培训重点对象从“要我学”的人转向“我要学”的人，扩大培训影响力。