老年自杀有哪些有效的干预措施？

　　常用的干预方法

　　1、心理求助热线和危机干预中心（Hotlinesandcrisiscentres）

　　在意大利的Veneto，给老人设立的电话求助热线结合家访服务，就起到了积极的作用：在历时11年的实验观察中，18641名使用了此项服务的老年人与匹配的对照组人群相比，自杀率下降了71%(DeLeo,DelloBuono&Dwyer,2002）。

　　2、初级保健机构中的早期干预和药物处理（Earlyinterventioninprimarycareandprescriptionofpsychoactivedrugs）

　　瑞典的一项非随机抽样研究发现，初级保健机构中的普通从业人员经过这样的培训，可减少初级保健机构中因抑郁而住院的病人的住院时间，并可减少自杀的人数（Rutz,vonKnorring&Walinder,1992）。但这些作用是暂时的，因此有必要定期进行强化和重复这一培训方案。荷兰的一项研究表明，这一方案的积极作用主要发生在新近患抑郁的病人中。

　　大量的RCTs表明抗抑郁药物可显著降低自杀死亡人数，其中帕拉丁治疗平均降低82%（Montgomery等，1995），锂盐维持治疗可降低72%（Tondo,Jamison&Baldessarini，1997）。

　　3、减少自杀手段的可获得性（Reducingaccesstothemeanstocommitsuicide）

　　预防自杀的方法和种类显示，减少自杀手段的可获得性可显著减少自杀的发生（Leenars，2001）。包括对家庭煤气和汽车废气进行脱毒，在高层建筑和桥梁上设置安全设施，控制镇静药物和止痛药物的可获得性，严格限制杀虫剂的可获得性等。WHO(1998b)提议将减少自杀手段的可获得性作为自杀预防的“人类生态学”（human-ecological）模式的一个必不可少的组成部分。

　　4、已获得的一些证据有“寡妇互助方案”（WidowsSupportingOtherWidows）

　　对改善社会关系和减少抑郁症状有效，此方案主要涉及寡妇之间的相互帮助。

　　5、也有一些证据表明，热线电话和急诊反应服务可以明显减少自杀的行为（DeLeo,DelloBuono&Dwyer,2002）。

　　6、间接访谈

　　与晚年自杀行为有关的主要因素普遍认为是压抑。老年人当中，常见问题是以错用药物作为自杀手段。然而，治疗抑郁症状所取得的效果在很大程度上抵消了抗抑郁药物的负作用。如果心理辅导员及早注意到老年人自杀的一些征兆，则可以减少老年人的自杀。据了解，在自杀的老年人当中,约70%都曾在自杀前和家人或其他人透露过他们的自杀念头。因此，间接访谈一直都是非常重要的手段，可以通过向老人的家人和朋友了解情况来预防老年人的自杀。

　　7、媒体对自杀问题负责任地做出报道，比如避免使用使自杀敏感化的语言以及避免对使用方法进行详细描述等。

　　8、对自杀发生后的干预

　　自杀后的干预措施主要包括自杀后的临床治疗和心理治疗，自杀后的临床治疗首先必须加强对自杀者进行抢救的训练，主要是针对不同的自杀原因，通过多个临床科室的相互协作，早期、快速、反复、给予相应的治疗，尽快有效的救治自杀者，正确认识和认真处理相应的并发症，最大程度的降低自杀者的死亡率，降低伤残率。