老年人慢性疾病有哪些有效的干预措施？

　　1、心血管疾病

　　1.1心理调节：情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

　　1.2适当运动：心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

　　1.3空气负离子治疗：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。

　　1.4药物治疗：为了能够控制心律失常，必须给患者服用各种抗心律失常药物。由于药物治疗只能在一定程度内控制心律失常，治疗心律失常只能长期靠药物维持。一旦药物失效或停药，心律失常可能再次发生。

　　2、糖尿病

　　2.1运动治疗：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　　2.2饮食治疗：饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）—105或标准体重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整[7]。

　　2.3药物治疗：分为口服药物和胰岛素治疗。其中口服药物包括：磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制、剂胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30[8]。

　　3、慢性阻塞性肺部疾病

　　3.1药物治疗：药物治疗用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度，逐步增加治疗，如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化，则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。主要有支气管舒张剂、激素、磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂等[6]。

　　3.2外科治疗：

　　a.肺大疱切除术：该手术对有指征的患者可减轻呼吸困难程度和改善肺功能，因此，术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对决定是否手术非常重要。

　　b.肺减容术：该手术通过切除部分肺组织，减少肺过度充气，改善呼吸肌做功，可以提高患者的运动能力和健康状况，但不能延长寿命，主要适用于上叶明显非均质肺气肿，康复训练后运动能力无改善的部分患者，但其费用较高，属于试验性、姑息性外科手术的一种，不建议广泛应用。

　　c.支气管镜肺减容术：对于重度气流受限(FEV．占预计值％为15％～45％)、胸部CT示不均匀肺气肿及过度通气(肺总量>100％且残气容积占预计值％>150％)的慢阻肺患者，该手术可轻微改善肺功能、活动耐量和症状，但术后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情况相对较多，尚需要更多的数据来明确适应证。

　　d.肺移植术：该手术对适宜的慢阻肺晚期患者，可以改善肺功能和生命质量，但手术难度和费用较高，难以推广应用。

　　3.3通气支持：无创通气已广泛用于极重度慢阻肺稳定期患者。无创通气联合长期氧疗对某些患者，尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有一定益处。无创通气可以改善生存率但不能改善生命质量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，应用持续正压通气在改善生存率和住院率方面有明确益处。

　　4、精神病和精神异常

　　4.1药物治疗：精神病及精神异常的发病的生物学基础,可能与中枢5-羟色胺(5-HT)功能低下有关。而丙戊酸盐可使中枢5-羟色胺含量增加,从而抑制了氨基丁酸(GABA)降解过程中GABA转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶的活性,从而使脑部GABA含量增高,进而增加了神经抑制作用[9]。

　　4.2认知培养：精神疾病一般认为是生物、心理、社会等因素相互作用的结果,其发生机制与认知功能的受损有关。攻击行为的精神分裂症患者认知功能受损是严重的、涉及的脑区是广泛的,其涉及到颞叶、顶叶、额叶等多个脑区通过认知程度的培养和有效缓解疾病