痴呆症的病因

　　导语：今天是世界阿尔茨海默病日。上一课我们介绍了痴呆症的概述，我们知道了痴呆症是一组综合征，而不是一种特定的疾病。那么都有哪些疾病会导致痴呆症或痴呆症样的症状呢？让我们带着这个问题来了解一下痴呆症的病因。

       美国梅奥（MayoClinic）诊所标志

　　痴呆症都会涉及到大脑中神经细胞的损害，这种损害可以发生在大脑的多个不同的区域。痴呆症对人们的影响不同，正是因为大脑中发生神经细胞损害的区域不一样。

　　痴呆症通常是按照他们的共同点来分类的，例如受到影响的大脑功能是否随着时间的推移逐渐恶化（渐进性痴呆）。而另一些痴呆症，例如那些由药物反应引起的或维生素缺乏造成的痴呆，可以通过治疗得到改善。

　　渐进性痴呆

　　这一类型的痴呆是逐渐进展的而且是不可逆的包括：

　　阿尔茨海默病通常发生在65岁及以上的人，阿尔茨海默病是痴呆症的最常见原因。

　　虽然阿尔茨海默病的原因尚不清楚，在患有阿尔茨海默病的患者大脑中经常发现斑块和缠结。斑块是被称为β-淀粉样蛋白的团块，缠结是由Tau蛋白构成的纤维缠结。

　　某些遗传因素可能使这些人更易患阿尔茨海默病。

　　血管性痴呆第二种最常见的痴呆类型，由给大脑提供血供的血管损害造成。血管损害可能是因为中风或其他血管病变造成的。

　　路易体痴呆路易体是一种蛋白质的异常团块，存在于路易体痴呆、阿尔茨海默病和帕金森病的患者脑中。也是一种较常见的渐进性痴呆。

　　额颞叶痴呆这是一组以脑中的额叶和颞叶的神经细胞的破坏（变性）为特征的疾病，这些区域通常与人格、行为和语言相关联。

　　正如其他痴呆，目前病因不明。

　　混合性痴呆通过对许多80及以上岁数的生前患痴呆病人的大脑尸检研究表明，许多病人同时患有阿尔茨海默病、血管性痴呆和路易体痴呆。研究仍在进行，以确定混合性痴呆对症状的影响如何及如何治疗。

　　与痴呆相关的其他疾患

　　亨廷顿氏舞蹈病由基因突变引起的，这种疾病会导致大脑和脊髓的某些神经细胞缺失。症状和体征，包括思维（认知）能力通常在30~40岁即出现严重衰退。

　　创伤性脑损伤这种疾病是由于反复的头部外伤引起，如经验丰富的拳击手，足球运动员或者士兵。

　　根据大脑受伤部位的不同，这种疾病可能会导致痴呆的症状和体征，如抑郁症，暴躁，失忆，运动失调和语言障碍，以及运动缓慢，震颤和僵化（帕金森）。症状可能直到创伤后多年不会出现。

　　克雅二氏病这种罕见的脑部疾病的发生通常没有已知的风险因素。这一疾病可能是由于异常形式蛋白质引起。Creutzfeldt-Jakob病可以遗传或通过暴露于病变脑或中枢神经系统组织造成。

　　这种致命疾病的症状和体征通常出现在60岁左右。

　　帕金森氏病很多患帕金森氏病的患者最终发展为痴呆样症状（帕金森病痴呆）。

　　可逆转的痴呆样疾病

　　一些痴呆症的病因或痴呆样症状可以通过治疗逆转。他们包括：

　　感染和免疫功能紊乱你的身体在对抗感染而产生的发热及其他副作用也会导致痴呆样症状。如多发性硬化症，身体的免疫系统攻击的神经细胞也可引起痴呆。

　　新陈代谢疾病和内分泌异常患有甲状腺疾病，低血糖（低血糖症），过少或过多的钠或钙，或维生素B-12吸收障碍都可以出现痴呆样症状或其它人格改变。

　　营养缺乏没有补充足够的液体（脱水）；没有得到足够的硫胺（维生素B-1），常见的慢性酒精中毒；在你的饮食中没有得到足够的维生素B-6和B-12都会导致痴呆样症状。

　　药物反应对一种药物的反应或几种药物的相互作用可能会导致痴呆症样症状。

　　硬膜下血肿常见于老年人跌倒后的硬膜下血肿，可导致类似痴呆的症状。

　　中毒接触重金属，如铅，和其他毒物，如杀虫剂，以及酗酒或毒品的使用可能会导致痴呆样症状。通过治疗可以缓解症状。

　　脑肿瘤很少，脑肿瘤的损伤也可引发痴呆。

　　缺氧器官组织无法得到足够的氧气。缺氧的原因可能是重症哮喘，心脏病发作，一氧化碳中毒或其他原因。

　　正常颅压性脑积水这种疾病是由脑室扩大引起的，会引起步行困难，排尿困难和记忆丧失。

　　附：美国梅奥诊所虽被称为「诊所」，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。梅奥的历史最早可追溯到19世纪中期。1864年梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治美国南北战争伤员为主的诊所。战后梅奥医生的两个儿子秉承父业，与当地一所女修道院合作，扩大诊所规模。从20世纪初开始，梅奥诊所逐渐创建起了一套新的医学管理模式、医学理念和治疗手段，成为一家多专科协作管理医院，创立了住院医生（专管病房的医生）培训系统。如今，梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所，同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所，目前其临床专家及科学家已达2700多名。

　　正是因为有这么多的疾病会导致类似的症状，因此如果家里有类似病人一定要到正规医院做详细的检查以确定病因。