解密丨安眠药，毒药还是良药？

　　大家知道，安眠药也是具有危害性的毒药，那么频繁遭受失眠困扰的人，到底该不该服用安眠药?

　　令人不安的安眠药

　　事实上，失眠困扰从远古时代起就一直伴随着人类。古时候，人们把酒当作天然的安眠药，因为酒具有镇静作用，能减缓焦虑，用量大时可起到类似安眠药的功效。醉酒也常被古人作为摆脱世俗压力的手段，但酒易成瘾，古人也深谙酒之危害。

　　古罗马人把罂粟视为睡眠的象征，古罗马众神中的睡眠之神称作索莫纳斯(Somnus)，也译为“罂粟花”。罗马的伟大史诗《埃涅阿德纪》中也将鸦片称作催眠药。

　　直到19世纪60年代，德国化学家首先合成了巴比妥酸，后进一步被合成为苯巴比妥，具有镇定安眠的作用，远胜于酒和鸦片，因而很快被商品化，作为安眠药被广泛使用。

　　大多安眠药的作用机理，比如巴比妥类药物，是促使位于脑干的中枢神经的觉醒度下降，剂量小可以起到镇静作用，中等剂量有催眠功效，而大剂量则有麻醉作用。

　　很多人都担心吃安眠药会上瘾，对此，北京军颐中医医院药师表示，常规剂量的安眠药并不会产生耐药性，但如果患者未遵照医嘱自行加药，则很可能增强耐药性，导致安眠药上瘾。

　　安眠药剂量的上限是因人而异的，有的人耐药性高，有的人较低，因此医生建议患者在服用安眠药一个月以后去医院复查，遵照医嘱控制药物剂量，这样可以有效地避免安眠药上瘾。

　　也有些人担忧安眠药的服用会带来记忆力下降的副作用，医生认为，这与安眠药剂量和年龄差异有关，一般小剂量安眠药的作用是改善睡眠，并不太会引起对记忆力的损害。通常来说，老年人安眠药的使用剂量比年轻人小，对记忆力的影响也会相对减弱。

　　对症下药首先要分清症状

　　安眠药分很多种，人们通常所说的安定就是安眠药中的一种，实际上是属于苯二氮卓类的一些催眠镇静类的安眠药，如佳静安定、输乐安定、氯硝安定等。

　　不同的安眠药所具有的作用机制也是不一样的。根据药物所作用的不同的睡眠时段，安眠药可分为短效、中效和长效。短效的安眠药适用于入睡困难的人，一般药物功效维持在三十分钟到三小时之间，中效的安眠药则适合时睡时醒的人，可以有三至六小时的效用，而长效安眠药通常是易早醒的人使用，可维持六至十八个小时的睡眠时间。

　　因此，失眠患者在求医的时候，需要表述清楚自己的失眠症状，究竟是入睡困难、时睡时醒还是早醒，这样医生才能准确判断使用什么样的药更合适。

　　此外，老年人就医时的表述过程中还需要其他的信息量，比如是否患有糖尿病、高血压等。因为药物的代谢基本上是通过肝脏或肾脏，而高血压、糖尿病等疾病通常会合并肝脏或肾脏的问题，对于这一类的患者，通常从小剂量的药物开始使用，最初半片的药物浓度可能就起到一片药物的功效。