怀孕的精神病患者还能不能吃药

2017-01-30 来源：精神心理专业平台标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则，孕妇的精神病一旦复发，吃的药量更大，得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中，所以药物在乳液里的浓度就比较高，精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳，以免婴儿吃食较多抗精神病药。

　　其实大家不必为此过分担忧。怀孕时服用的只是较小的维持量，这些药物往往不溶于水，所以通过血液、胎盘，到达胎儿，仅只是微乎其微的一点点，不会产生什么影响。

　　千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则，孕妇的精神病一旦复发，吃的药量更大，得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中，所以药物在乳液里的浓度就比较高，精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳，以免婴儿吃食较多抗精神病药。

　　美国食品药物管理局根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类：

　　孕A：经对照研究没有影响

　　孕B：动物研究或许有些问题，但人体研究未见不良影响

　　孕C：不论动物或人体研究，没有肯定致畸证据，但也没有肯定不会致畸的依据

　　孕D：对胎儿肯定不利，但母体病情需要时仍可应用

　　孕X：动物及人体研究，均认为对母体及胎儿不利

　　现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下：

　　1.所有抗精神病药：

　　除氯氮平为孕B外，均为孕C；

　　2.抗抑郁药：

　　阿米替林为孕D，

　　氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，均为孕C，

　　氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，为孕B；

　　3.抗焦虑安眠药：

　　苯二氮卓(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D，

　　唑吡坦（思诺思）为孕B；

　　4.心境稳定剂：

　　碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D，

　　拉莫三嗪，为孕C；

　　5.治疗痴呆药：

　　安理申、艾斯能，都是孕C。

　　根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行：

　　1.怀孕时，完全可以用抗精神病药或抗抑郁药，一般说，没有致畸的问题。

　　2.安眠药有致畸可能，但不严重，可以选用唑吡坦，或用某些抗抑郁药代替。

　　3.碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能，只能暂用抗精神病药代替，或可改用拉莫三嗪。

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