1.氯丙嗪:这是最早应用,也是最常用的抗精神病药物。有较强的抗幻觉、妄想和镇静作用,也有较强的抗M胆碱受体作用。对抑郁、情感淡漠、意志活动减退等症状效果不佳。肌内注射对控制急性精神病性兴奋效果较好。
2.奋乃静:常用抗精神病药物之一。对D2受体作用较强,有明显的抗幻觉、妄想作用,镇静作用不强。易引起锥体外系症状,对内脏器官的副作用少。
3.氟奋乃静:为长效肌内注射制剂。抗精神病作用强,对幻觉、妄想的效果好。适用于偏执型和紧张型精神分裂症,对慢性患者有振奋和激活作用。
4.氟哌啶醇:是常用抗精神病药物之一。抗精神病作用与氯丙嗪相似,有较强的抗幻觉、妄想和镇静作用。容易引起锥体外系症状,但对心血管、肝脏、自主神经的影响较小。肌内注射对控制各类急性精神运动性兴奋效果较好。也可以静脉点滴。
5.硫利达嗪(甲硫达嗪):其药理作用与氯丙嗪相似,但镇静作用、锥体外系症状比氯丙嗪轻,适用于老年患者。但口干明显,心电图异常较多见,主要为T波异常,Q—T延长。长期大量应用可引起色素性视网膜病变。
6.三氟拉嗪:有较强的D2受体阻断作用,对幻觉、妄想、被控制感、被洞悉感等精神病性症状效果较好。对情感淡漠、行为退缩的症状也有较好的效果。适用于慢性精神分裂症患者。容易引起锥体外系症状,对内脏器官的影响较小。
7.氯普噻吨(泰尔登):镇静作用较强,抗精神病作用较弱,但有一定的抗焦虑和抗抑郁作用。常用于伴有抑郁和焦虑症状的精神病患者。易引起心血管不良反应。
8.五氟利多:为口服长效抗精神病药物,抗精神病作用长达1周。抗幻觉、妄想作用强,镇静作用弱。容易引起锥体外系症状。适用于维持治疗。
9.舒必利:有较强的抗精神病作用,对幻觉、妄想有效,同时对孤僻、退缩、情感淡漠、抑郁、精神运动性抑制(如缄默、木僵等症状)的效果较好。锥体外系症状较少。有口服和针剂两个剂型。也有人称其为不典型抗精神病药。
10.氯氮平:是最早的不典型抗精神病药物,对D2受体的作用较弱,但对D4受体的作用较强,同时对H1受体、5一HT2A受体、a肾上腺素受体和M1受体都有阻断作用。抗精神病作用和镇静作用都较强。对幻觉、妄想、兴奋躁动、情感淡漠、行为退缩及其他抗精神病药物治疗效果不佳的患者都有较好的疗效,常常可以获得戏剧性的改善。
很少发生锥体外系症状,但容易引起流涎、便秘、心动过速、心电图异常、血压降低、脑电图异常。尤其容易引起白细胞降低,发生率为2%~3%,而粒细胞缺乏的发生率为0.3%。应用时必须定期检查血白细胞。本药常常在其他抗精神病药物无效时使用,通常不作为治疗精神疾病的首选要药。小剂量一次使用,可以改善顽固性睡眠障碍。
11.奥氮平:是新一代不典型抗精神病药物,对D2受体的作用较弱,但对H1受体、5-HT2A受体、胆碱M1受体、a肾上腺素受体作用较强。对幻觉、妄想、兴奋躁动、情感淡漠、行为退缩等阳性、阴性症状均有较好的疗效,对其他抗精神病药物治疗效果不佳的患者也有较好的疗效。
锥体外系不良反应少,但随着剂量加大,发生锥体外系不良反应的机会上升。主要的不良反应有体重增加、催乳素水平短暂升高、转氨酶短暂升高。
12.利培酮:新一代不典型抗精神病药物,主要作用于5一HT2A受体,但对D2受体、H1受体、a肾上腺素受体的作用较弱。对幻觉、妄想、情感淡漠、行为退缩等阳性、阴性症状均有较好的疗效,对其他抗精神病药物治疗效果不佳的患者都有较好的疗效。
锥体外系不良反应少,但随着剂量加大,发生的机会上升。主要不良反应有静坐不能、体重增加、催乳素水平升高。日剂量控制在6mg以下为宜。
13.奎硫平:新一代不典型抗精神病药物,对5一HT2A受体和D2受体的作用较强,且对5一HT2A受体作用强于D2受体的作用,但对胆碱Ml受体没有作用。对幻觉、妄想、情感淡漠、行为退缩等阳性、阴性症状均有较好的疗效,对其他抗精神病药物治疗效果不佳的患者都有较好的疗效。
不对催乳素水平发生影响,很少引起锥体外系不良反应。主要不良反应有体位性低血压、嗜睡、头晕、激越、转氨酶短暂升高。
本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥14内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥151.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价: ¥121.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750