精神分裂症防治解读

2017-01-23 来源：神经精神界标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：运用心理评估和心理干预对孕产妇精神障碍的治疗不仅要求护理人员周到的护理和扎实的专业知识，同时也需要孕产妇家庭及社会环境的支持，具有多方面的不确定因素。

　　从流行病学调查结果来看，精神分裂症的患病率大概为1%。双亲患有精神分裂症的，子代遗传度高达40%左右；而单亲患有精神分裂症的，子代遗传度为16%左右。通过这组数据提示：精神分裂症患者亲属中精神病的患病率比普通人群高出数倍，并且血缘关系越近，遗传度越高。

　　由于目前精神分裂症的相关基因的表达很低，基因位点的筛查方法还不够精准；另一方面，也存在采集样本的标准、共病等影响因素造成了目前的精神分裂症遗传分子学研究尚无法精准定位到突变基因节点。也就是说尚无法通过基因工程技术（比如精神分裂症相关基因定点修复技术）来根治精神分裂症，也无法解决精神分裂症遗传的问题。

　　目前，通过脑影像技术及生化技术对精神分裂症病因学的研究发现还有以下造成该病的潜在因素：

　　（1）脑结构异常：比如神经退行性变，脑室扩大或其他脑结构异常，而且脑结构异常的部位、程度与阴性症状、认知功能障碍有关。

　　（2）神经发育异常：引起神经发育异常的主要原因包括产科并发症、胚胎期的病毒感染等。大量研究表明精神分裂症患者的大脑存在轻微的多灶性或弥漫性的解剖变异，而且这种变异发生在发病以前。此外，还存在神经通路的遗传性缺陷及皮质的神经细胞排列异常。这些发现均强烈提示精神分裂症与神经发育异常有关。

　　（3）环境及情志因素。

　　精神分裂症的症状和体征复杂多样，其发展包括临床前期、前驱期及精神疾病期（包括急性期、巩固期、维持期）。前驱期症状一般以轻微的阳性症状、认知、感觉、知觉症状，以及抑郁、焦虑等非特异性症状为主，症状大多从青春期开始，并可持续1～5年。精神疾病期以相对特异的症状为主，一般是明显的幻觉、妄想、思维障碍或意志行为障碍。

　　其实，到目前为止，精神分裂症仍然不是一种可预防的疾病。所以，预防与干预都是普遍性的干预，还做不到针对性的干预。普遍性预防包括指导育龄期妇女做好产前护理，减少围产期（产前、产中和产后）的危险因素，改进公众卫生措施，减少药物的使用等。

　　当今社会，医院大环境的嘈杂和医患关系的紧张，使得提前干预融入产妇常规治疗这一目标变得遥不可及。围产期妇女若能在产前得到合适的心理评估和干预治疗，对于母婴健康及新生儿的健康都有极大的帮助。当前亟待解决的两个问题是孕产妇产前心理评估和心理干预的广泛应用。

　　值得一提的是营养调节作为孕产妇产前干预的积极作用应该得到肯定及进一步的研究应用。

　　运用心理评估和心理干预对孕产妇精神障碍的治疗不仅要求护理人员周到的护理和扎实的专业知识，同时也需要孕产妇家庭及社会环境的支持，具有多方面的不确定因素。

　　总之，对孕产妇及其家属、专科医护人员的精神卫生知识的宣传和普及、围产期妇女的心理评估、和心理治疗等多方面联合干预，建立健全专业的早期干预及预防管理制度，可有效降低精神障碍的发病风险。