“关爱父母，远离痴呆”——每年都该做个记忆体检

　　我国患者约占全球1/4

　  痴呆症在临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。痴呆症是一组临床综合征，而非一种独立疾病，主要有阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等，其中，阿尔茨海默病约占痴呆症的50%。

　　每4秒钟，世界上就增加1例痴呆症患者。中国有将近1000万老年痴呆症患者，是患此疾病人数最多的国家，接近全世界患者总数的1/4。流行病学调查数据显示，2000年之前，我国65岁以上老人痴呆症患病率为2%至3%；2000年之后，患病率增加到4%至5%，80岁以上老人患病率达到30%。

　　40岁就已埋下病根

　　对老年人来说，痴呆症是仅次于心脏病、癌症和中风的最常见的死亡病因。中年以后，随着年龄的增长，人的大脑皮层逐步萎缩，脑血流量比年轻时减少，影响脑的认知功能。记忆力减退是每个人都难以避免的自然规律，这种正常的生理衰退进展很缓慢，一般不会影响日常生活。

　　痴呆症的主要病因，是淀粉样蛋白在脑细胞中聚集导致神经细胞变性。淀粉样蛋白对脑细胞的破坏是一个缓慢的过程，大概需要10年时间。在此期间，患者言行举止非常正常，但通过做磁共振或同位素检查就会发现其脑组织已发生变化。所以说，痴呆症虽然多见于五六十岁以上的老人,但脑部病变可能发生在更早期，不少患者40岁时就有了病根。如果在脑部病理改变初期就能发现病情并及时治疗，或许可以延缓疾病发展5年至10年。

　　于欣教授强调，老年痴呆不可逆，目前所有的治疗仅能延缓疾病的发展，所以预防尤为重要，大家应该从中年开始，有意识地采取防护措施。如果需药物治疗，患者一定要积极配合医生。经过正规治疗的痴呆患者，其晚年生活质量明显高于其他患者。

　　80%的痴呆可干预

　　活动期间，很多子女陪着父母亲进行记忆筛查。北京大学第六医院临床研究室主任王华丽教授说，“家人的陪护是治疗痴呆的重要内容，尤其是对日常生活能力明显减退的中重度痴呆患者更为重要。但相较于治疗和护理，预防疾病才是成本最低的措施。”

　　于欣教授说，不少人认为痴呆和遗传有很大关系，医学研究发现，痴呆和遗传完全有关的不到5%，部分有关的也仅有15%，加起来不到20%。也就是说，80%老年痴呆是可以干预的。老年痴呆的危险因素基本都和生活方式有关。因此，提早在以下几个方面进行生活方式干预，极有可能预防老年痴呆。

　　1、多用脑。人的大脑具有高度可塑性，加强记忆训练可在一定程度上延缓神经细胞老化过程，降低和延缓老年痴呆的发生。一些经常积极用脑的健康老人，其传递信息的细胞“树突”数并不减少甚至会增加。

　　2、多动。英国研究人员在著名医学杂志《柳叶刀》上发表文章中指出，有规律的锻炼可以有效预防痴呆症，这是因为锻炼可以保证大脑的血液供应，预防血栓形成，而蛋白质在大脑血管中沉积正是造成阿尔茨海默病的原因。英国官方建议成年人每周至少锻炼两个半小时，但超过三分之一的人根本做不到。五分之一的人每周运动时间甚至不足半小时。

　　3、控制饮食。今年7月在丹麦召开的美国阿尔茨海默病协会国际学术年会发布了饮食健康保护，提倡人们采用地中海饮食方式，即多吃谷物、鱼类和蔬菜水果。

　　4、注意保健，勤查体。有高血压、高血脂、糖尿病的老人，患老年痴呆症的风险更大，生活中控制“三高”尤为重要。

　　5、避免孤独。孤独是老年的心理杀手，老年人要有自己的社交圈，从年轻时就应有意识地多交朋友。

　　让记忆检查进入常规体检

　　目前，我国痴呆症患者就诊率很低，轻度痴呆症患者就诊率不到20%，其中半数以上被误诊。47%的痴呆症患者的照料者认为，病人是“老糊涂”了。

　　北京大学第六医院院长陆林教授说，我国已经进入老龄化社会，相对庞大的老年痴呆患者，专业治疗医院和护理机构的配套设施却滞后很多,相当多的患者难以获得专业医疗护理。其主要原因，一是公共卫生资金配给不足，二是专业人才培养需要大量时间。

　　世界卫生组织呼吁各国将痴呆症视为至关重要的公众健康问题，但在194个成员国中，只有8个国家制定了全国性痴呆症应对计划。在亚太地区，只有澳大利亚、日本和韩国制定了直接针对痴呆症负担的公共卫生政策。于欣教授呼吁政府将痴呆防治纳入当前公共卫生优先领域，同时建议在每年的常规体检中纳入记忆体检。

　　记忆体检项目主要有常规记忆力检测，包括认知功能评估、日常生活能力评估、行为和精神症状评估等；必要时还可做血常规、肝肾功能等化验和头颅磁共振扫描。于欣教授说，50岁以上人群最好每年做个“记忆体检”，以了解自己的记忆变化，早期发现老年痴呆的蛛丝马迹。

　　[延伸阅读]——什么样的人最容易痴呆

　　早期：痴呆症早期常常被忽略，常见症状包括：健忘，在熟悉的地方迷路，没有时间概念，在做决定和处理个人钱财方面有困难，做复杂的家务有困难，对活动爱好失去兴趣，可能有抑郁和焦虑，偶尔会超乎寻常地生气或很有攻击性。

　　中期：对最近的事件和人名健忘，在家里或社区迷路，如厕、洗漱、穿衣需要人帮助，反复问问题，睡眠紊乱，幻觉，行为举止明显不当。

　　晚期：不认识亲戚、朋友和熟悉的物品，无人帮助时不会进食，可能有大小便失禁，对照料者有攻击行为。