莫忽视的老年痴呆误区

　　随着社会人口老龄化的日益加剧，老年期疾病对社会、家庭的压力也日益巨大。得了老年痴呆，对患者的身体和心理都会造成严重的影响，那么在老年痴呆方面有什么误区需要大家走出的呢?

　　误区一：老年痴呆症不能早期发现

　　在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四，但没有引起重视，多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。

　　误区二：晚期老年痴呆症不需要治疗了

　　进入晚期的患者由于记忆力和生活能力丧失而卧床、大小便失禁、完全像个小孩一样。家属对其疾病不理不睬，任其自由发展。其实这是一种错误的观点，晚期患者目前缺少有效的治疗方法，但药物的治疗和护理，可使他们体质增强，免疫力提高，而减少并发症，延长寿命。

　　误区三：老年痴呆症不能有效干预和治疗

　　老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症，还是由于脑血管病导致的老年痴呆症，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

　　误区四：脑萎缩就是老年痴呆

　　人的大脑和其他体内器官一样，随着年龄增长会出现生理性老化。人到老年有轻度脑萎缩是正常的生理现象。临床观察中，发现约有20%的痴呆患者，无脑萎缩改变。脑萎缩的发生会增加患痴呆的风险，还是要加以重视。老年痴呆发病机制是多付方面的，脑萎缩不是唯一依据。