自闭症可以在一岁之内确诊吗？

　　对自闭症有一定了解的朋友都知道，自闭儿童改善症状学习技能的关键是早诊断早治疗。干预开始的越早，孩子的进步空间就越大，预后也就越乐观。虽然有少数症状比较严重的婴儿在一岁以内就可能被诊断并因此得到了及时有效的帮助，但美国自闭儿的平均诊断年龄是三岁半。很多自闭儿童的父母都惋惜自己的孩子开始干预的太晚，都希望能有一些新发现的可靠的诊断标准，能将诊断和干预的年龄提前。

　　刚刚在美国巴尔的摩市结束的国际自闭症年会上，有两个研究小组的发现预示了一些和自闭症发病有很强相关性的早期指标。虽然这些血检结果和行为特征未必能成为自闭症的诊断标准，但因为在儿童不到一岁时就被发现，所以如能引起家长和专业人士的重视从而提早考虑干预措施，那也是意义重大的。

　　第一篇

　　新生儿炎症和自闭症风险的关系

　　背景：婴幼儿免疫失调和自闭症发病的相关性早已得到证实，但是研究人员一直没有发现哪些跟免疫功能相关的生物标志物可以预测自闭症风险。

　　研究设计：这项基于瑞典儿童的研究中包含851名自闭儿和1132名年龄相仿的健康对照。研究人员从他们婴儿期保存的血斑样品中，测量了九种跟炎症相关的急性期蛋白，包括阿尔法2小球蛋白，C反应蛋白，半球蛋白，血清淀粉样蛋白P，血清淀粉样蛋白A，降钙素原，铁蛋白，纤溶酶原激活物，以及纤维蛋白原。分析结果的时候排除了总蛋白含量，母亲年龄和儿童性别对数值的影响。

　　结果和意义：所有急性期蛋白的水平都和自闭症风险呈正相关性，其中六种有统计学意义上的显著差异。相关性最高的两种蛋白是阿尔法2小球蛋白和铁蛋白。值得注意的是，母亲怀孕后期的严重感染事件，高龄产妇，以及新生儿apgar测试数值偏低，都和这些急性期蛋白的升高有关。因为这些蛋白不能通过胎盘屏障，所以这样的相关性，反映了新生儿天然免疫系统的状况可以预示个体自闭症的发病概率。

　　第二篇

　　婴幼儿运动能力和自闭症的关系

　　背景：近来有证据显示婴幼儿运动能力和他们日后发展出自闭症状的几率可能有相关性，特别是在家中已有患自闭症哥哥姐姐的高危儿童中。不过已有的观察很少把注意力集中在孩童生命第一年的表现。如有运动能力的滞后，一岁之内应该有所显现。

　　目的：

　　1.检验相对于没有自闭兄长或姐姐的低危儿童，高危儿童是否存在运动能力的滞后。

　　2.自闭儿在生命的头一年是否存在运动能力的滞后。

　　3.运动能力的薄弱和自闭症是否有相关性。

　　研究设计：这是约翰霍普金斯大学的一个小组开展的纵向观察。研究人员招募了104名自闭症高危婴儿和55名低危婴儿，在他们六个月的时候用皮博迪运动发展量表(PDMS)评估其大肌肉群的功能（如从仰卧变成坐姿），以及精细动作水平。后者的评估又通过抓握和手眼协调两个方面进行衡量。与此同时，研究人员还用婴儿自闭症状观察量表来判断这些孩子的自闭倾向。对于追踪超过两年并有明确诊断的74名儿童，研究人员把他们分为自闭和非自闭两组，而他们婴儿时期的运动能力评估结果都记录在案。

　　结果和意义：与低危儿童相比，高危儿童在反映大运动能力和两项精细运动水平的评估中得分都显著偏低，而自闭倾向数值却偏高。与非自闭儿相比，自闭儿童在六个月左右时的大运动和精细动作能力都普遍偏低，而且这种差异有统计学意义上的显著性。这些结果预示着婴儿运动能力的落后可以成为自闭症的一个早期指征。目前运动能力滞后并非自闭症的诊断标准，也不是每个自闭儿童都有这方面的问题。但如果婴儿在没有其他神经肌肉系统疾患的前提下，在一岁以前就出现运动能力的明显滞后，就应该引起父母的高度重视。尤其是对于高危儿童，可以考虑提早启动与自闭症相关的评估过程。