在中国,心理咨询刚刚起步,从2001年才开始有心理咨询师考试,在社会上严重缺乏心理咨询师。在发达国家,心理咨询非常成熟,美国甚至把心理咨询纳入了社保,普通民众每年有10来次心理咨询机会,由国家来报销。所以美国民众心理知识比较丰富,在美国一个中产阶级的标配是有一个律师,一个家庭医生,一个心理医生为他们服务。普通民众可能遇到一点小问题,比如考试没考好,跟家里人有了矛盾,感情出现了问题,第一时间都想到了要寻求心理咨询师的帮助。
在中国,普通民众普遍缺乏这样的意识,很多人比如得了强迫症,会认为自己不正常,怀疑自己是不是得了精神病,羞于向周围的人启齿,更不会去寻求专业的心理帮助,因而浪费了宝贵的治疗时间。在我们这里强迫症治疗的患者,绝大多数病程都在4年以上,2年以内的很少,最长有30几年的,患者不但遭受症状的折磨,更加浪费了宝贵的治疗时间。很多患者去医院,医生聊了几句以后,开了一些药,这些药只能缓解一些表面症状,不能从根本上解决问题,在我们这里有吃10几年药的患者,症状还是没有多大改善。
当我们有了心理问题,我们首先可以做一个简单的判断,以寻求专业的帮助。心理问题可以大致分为三类:第一类一般性心理问题,第二类神经症性心理问题,第三类精神病性心理问题。
首先我们区分精神病性心理问题,我们可以用主客观是否统一来区分。很多精神病人具有幻觉,这是明显的标志,幻觉是对客观上不存在事物的觉知。比如一个人说看到鬼了,而且能说出这只鬼的样子,别人再怎么劝说,都不能改变他的观念,我们可以认为这是明显的幻觉,客观上不可能有鬼,但他主观上说有,明显主客观不统一,这是明显的精神症状。我们要把幻觉跟错觉区分开,比如另外一个人,也说发现鬼了,别人说,那是谁穿了什么衣服,不是鬼,那个人最后也认识到自己看错了,这就是错觉,这个人没有精神病症状。
排除了精神病问题,就要区分一般性心理问题与神经症性问题了。有三条标准,第一条病程是否超过3个月,第二条是否有自我冲突,第三条是否给患者带来较大痛苦。其中最明显的就是是否有自我冲突,也就是自己与自己的斗争,很多人比如失恋问题,考试不顺利问题,都是自己对外在事物的不满意,没有自己与自己的斗争,可能跟别人聊过一次之后就好了,所以是一般性心理问题。
神经症中又有强迫症,焦虑症,抑郁症等。抑郁症主要表现为抑郁情绪,情绪低落,对事物没有兴趣,意志力低下等等。强迫症主要表现为焦虑情绪,情绪比较高,强迫与反强迫交织,明明知道没有意义但是不得不去想,不得不去做。比如反复想一个问题,反复检查,反复洗手,反复确认等等。焦虑症没有那些重复的思维,重复的行为,就是单纯的焦虑。可以认为强迫症是焦虑症加上一些强迫思维或者强迫行为,因此焦虑症治疗比强迫症的治疗要容易。
所以说强迫症是一种神经症性心理问题,不是精神病问题,也不是一般性心理问题,主要表现形式是自己与自己的斗争,所以强迫症很痛苦,甚至可以认为是所有心理问题中最痛苦的。强迫症是一种心理问题,心病得靠心药来治疗,一定用心理方法才能彻底走出来。当我们的强迫症靠自己解决不了时,我们一定要寻求专业的强迫症治疗。
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健客价: ¥20用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
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健客价: ¥25抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
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健客价: ¥72抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
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