晚期老年痴呆症患者会因完全丧失自理能力而卧床不起,需要家人或护理者提供全方位的照顾。对长期卧床不起的痴呆老人,特别要注意的是皮肤的护理和避免因卧床所导致的各种并发症,如褥疮、肌肉萎缩、肺炎等。
①护理者要根据患者病情,督促或帮助其按摩肢体,活动肢体关节,每日2~3次,每次10分钟或15分钟。可以防止或减轻肌肉萎缩及关节僵化。
②帮助卧床患者勤翻身,白天每2~3小时翻身一次,夜间4~6小时翻身一次。翻身同时要注意患者后脑勺、肩胛骨、骶尾部、后脚跟等骨隆突处的皮肤状况,若呈暗红色则要缩短翻身时间,每30分钟一次,增加翻身次数,并尽可能不要再让暗红色皮肤受到压迫。患者在各种卧位时,应采用软枕或其他设施支持身体空隙处,并架空骨突处,避免对骨突部位的压迫、摩擦等。
③保持患者皮肤干燥和清洁,根据需要每日用温水清洁皮肤。对皮肤易出汗的地方,如腋窝、腹股沟等,可以使用爽身粉。对大小便失禁者,要及时擦洗和更换尿垫,局部皮肤可涂凡士林软膏,以保护、润滑皮肤,但严禁在破溃的皮肤上涂抹。
④不能让患者直接卧于橡胶单或塑料布上,以免刺激皮肤。床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑,更换床单及衣服时,一定要抬起患者的身体,不要拖、拉、拽等,以免损伤皮肤。
⑤使用便盆时,注意与皮肤接触的地方要尽可能地光滑,不要有损坏的地方,以免划破皮肤。如使用搪瓷便盆,要检查便盆边缘有无掉瓷等情况。使用时应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉,防止擦伤皮肤。
长期卧床的患病老人特别容易产生悲观厌世的情绪,需要家人或护理者给予细心照料、无微不至的关爱和耐心的帮助,尽可能地让病榻上的老人舒适、干净,把病痛对老人的折磨减少到最低程度。要实现这样的目的,必须拥有科学的护理常识,掌握正确的护理方法。
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