抗抑郁药物的疗效不佳在临床上很常见。既往研究表明,高同型半胱氨酸与抑郁症的发病存在联系,而维生素B可减少其浓度。
为了确定维生素B6,B12和叶酸是否会加强抗抑郁药物的治疗应答,西澳大利亚大学的OsvaldoP.Almeida进行了一项研究,研究结果显示,维生素B并不会增加第12周的抗抑郁药物治疗疗效,但是可以加强和维持1年以上的抗抑郁药物治疗应答。该研究结果最近发表在《theBritishjournalofpsychiatry》杂志上。
这是一项随机双盲对照试验,研究纳入153名50岁以上的社区重性抑郁障碍患者。他们被随机分配接受为期52周的西酞普兰(20-40g)加0.5mg维生素B12,,2mg叶酸和25mg维生素B6治疗。使用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评估他们症状的严重程度。
主要结局为12周、26周和52周后的抑郁发作缓解。次要结局包括,随时间推移,MADRS评分减少和12周康复后重性抑郁障碍的缓解。
研究结果显示,截至12周,安慰剂组78.1%的患者实现症状缓解,而维生素组79.4%的患者实现症状缓解。第26周时,安慰剂组76.5%和维生素组85.3%的患者实现了症状缓解。第52周时,安慰剂组75.8%和维生素组85.5%的患者实现了症状缓解。随时间推移,两组的MADRS评分无显著差异。在12周实现症状缓解的患者中,维生素组较安慰剂组相比,再次复发的几率较低。
从该研究来看,维生素B并不会增加第12周的抗抑郁药物治疗疗效,但是可以加强和维持1年以上的抗抑郁药物治疗应答。而维生素B作为治疗重性抑郁障碍的一种安全有效、经济的附加药物,可应用到中年人和老年人重性抑郁障碍治疗指南中。
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