快看！新型抑郁症诊断方式来了

　　抑郁症这个词对于现代人想必已经不再陌生，现在都市里的年轻人，时不时都要嘴边挂一句，唉，我觉得我抑郁了。但是要判断一个人是不是真的得了抑郁症，可不是仅仅听他口头表述那么简单。

　　有些人从来不表达自己的情绪和感受，在大家眼里素来是个没心没肺阳光开朗的样子，可能正在一个人默默承受着你所难以想象的抑郁症的折磨。还有些人即使自己得了抑郁症，也不愿意去相信。

　　清华大学玉泉医院副院长，精神卫生科主任刘破资用了8年的时间根据自己多年的临床经验以及科研实践，结合近红外脑成像技术，创新开发了一项新的诊断方案，针对抑郁症进行了精确的诊断和分类，帮助了数以千计的患者成功击败病魔，彻底走出了“抑郁”的阴影。

　　刘破资：诊断抑郁症的痛点

　　抑郁症是怎么回事

　　刘教授在CC讲坛上说道，抑郁症是神经递质出了问题，是一种有物质基础的疾病。五羟色胺、多巴胺以及去甲肾上腺素组成了神经递质，它们就是传递大脑信号的化学物质。

　　一旦这种物质不平衡，便会在我们的情绪调节方面产生问题，你就常常会感觉情绪低下，总是想努力地调整过来，但就是调不过来。所以，我们平常说的抑郁症其实就是你自己的情绪调节出了问题。

　　正常情况下，我们遇到一些不愉快的事，休息一下就可以调过来。但如果情绪调整半个月都没有达到很好的效果，就说明你可能患上了抑郁症。所以，抑郁症不是单纯的心理疾病，它也是一种生理疾病！

　　抑郁症的传统诊断及创新

　　传统的定性诊断的方法就是医生问诊，当你把这类感受告诉医生之后，有经验的医生会进行诊断，有时候还给你一个心理量表填一填，这都是传统的定性诊断。但对于患者来说，因为患上了抑郁症，就会变得比较敏感、性格也会变得比较的固执一点，很容易(对传统的诊断方法)产生很大的怀疑，认为这是不科学的。

　　科学定量方法针对抑郁症的诊断，医学界一直就在寻找科学的定量方法，到底该怎么诊断？我们这里给出了几张图，例如功能性磁共振，是可以作为诊断工具的，但由于它的噪音、数据处理的难度，再加上人要躺在一个密闭的空间里头，就会出现紧张情绪，所以不适用于大多数患者。又如PET，带有放射线，对人体会产生一定的伤害。而使用脑磁图，大量的数据目前还处理不了，技术上有很大的限制。

　　到底还有没有其他好的诊断方法呢？

　　有，叫做近红外光脑皮层成像。

　　近红外脑成像技术

　　定义及基本原理

　　这是一个什么技术呢？它是一个冰箱大小的仪器，通过光极发射近红外光，能够透颅骨进入我们的大脑皮层，可以探测其中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的含量及波动。

　　什么叫氧合血红蛋白呢？就是动脉血；什么叫脱氧血红蛋白呢？就是静脉血。

　　那么，探测大脑皮层中血红蛋白的浓度做什么用呢？我们在思考问题的时候，大脑就要消耗氧，于是，氧合血红蛋白的浓度就会升高；而我们休息的时候，氧合血红蛋白的浓度自然就会降下来。

　　从2008年开始，刘教授就利用这个技术给正常的志愿者做了一些检查，同时也给一些抑郁症患者做了相同的检查，研究他们在任务状态时的表现。（什么是任务状态呢？比如说我给你30秒归纳一下蔬菜的名称，我又给你30秒归纳一下水果的名称，在这个过程中，你就会回忆这些东西，我们称它做语言任务）。

　　做完这个任务之后，就可以探测出你在执行这个任务时候的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度(变化)，由此得出科学的诊断结果。

　　技术创新

　　我们给大家看一个示意图。这是一个模式图，当有任务的时候，氧合血红蛋白往上升，蓝的（脱氧血红蛋白）在下面跟着波动。但到实际检测的时候，这些图就会变得比较乱，波幅、位相波动很大。

　　针对这个波动，就产生了有两种研究的思路：首先是按照传统的思路，把这个刺激简单化，看这个波怎么样(波动)。这存在着一定的价值，它可以区别正常人和抑郁症患者。我们来看看正常那个绿线，下面三个都是异常的。

　　但下面三个患者的曲线很容易搅在一起，而且不能实时显示出来。由于难以辨别，我们只能去处理氧合血红蛋白的浓度，而把脱氧血红蛋白的浓度曲线取消了，那么信息量就不够了。

　　刘教授根据自己多年临床经验，知道有了越多越复杂的波形，再结合临床去看，就可能会有新的发现。于是，他对任务做了创新，选择了一个叫做多项等效认知任务，这个任务让患者做30秒任务，然后让休息30秒；再做30秒任务，然后又休息30秒……这样就可以产生更多的波幅。

　　接下来，就看氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度曲线在不同的患者当中到底有多复杂？同时，还增加了任务的种类，比如说对指运动，别看这么个小小的动作，它其实是一个精确定位的动作，大脑会有相应的活动。还有看图任务，例如这幅图让你看30秒后描述一下，如果是抑郁症患者，看见这个跳楼的图，他的心里就会很紧张，在描述的时候，大脑的波形肯定就不一样。

　　在这些发现的基础上，刘教授找到了一些(抑郁症)典型病例的图谱，例如：抑郁迟滞、抑郁焦虑、抑郁强迫等。这一边的图形全部是绿的在上、红的在下，这就代表了这种波形是一种反向的集合，是不好的；而左边呢，焦虑强迫(的图形)是红的在上、蓝的在下。

　　这样，就把抑郁各种亚型、各种类型以及轻重区分开来了，而且还可以实时地看到。这其中，抑郁迟滞就是思维慢、讲话慢；而抑郁焦虑的症状就是觉得脑子很乱、情绪很差、很郁闷，心神不宁；抑郁强迫就是在你休息的时候，还不由自主地去想那些不愉快的事情；焦虑强迫的反应则是例如上班路上，总是想着家里的煤气关了没有？家里的窗户关好了没有？手机带了没有？身份证带了没有？想一次、两次、三次是正常的，超过三次，就说明有强迫症的嫌疑了。

　　这个图谱诞生之后，刘教授又花了两年的时间开发了一个分析系统，并成功地把对抑郁症的诊断率提高到了78%！