研究者发现了认知衰退的几个有趣的危险因素。例如,对于年轻成人而言,严重缺乏体育锻炼及看电视过多与较差的认知状况相关;对于老年人而言,孤独可加速认知衰退。相关研究发表于2015年国际阿尔茨海默病学会国际会议(AAIC)。
一项新研究显示,若从成年早期即存在缺乏锻炼的情况,那么晚年认知功能较差的风险可能加倍,尤其是信息处理速度及执行功能。同一样研究还显示,看电视过多同样与中年认知功能较差相关。
本项分析来自CARDIA(“年轻成人冠状动脉风险发展”)研究,该研究共纳入了3375名18-30岁的受试者,在超过25年的时间内对受试者至少随访了3次。此后,研究者使用3项认知测试对受试者进行了测评,包括数字符号替换测试(DSST)、Stroop测试及Rey听觉言语学习测试(RAVLT)。通过问卷,研究者评估了受试者的身体锻炼情况。他们将缺乏体育锻炼定义为基线水平的后25%以下。大约17%的受试者长期存在这一状况。结果显示,在校正了年龄、种族、性别、教育程度、吸烟、体重指数(BMI)及高血压等因素后,与那些中等或高强度活动量的个体相比,长期缺乏锻炼的个体在DSST测试中表现较差。
每天4小时电视意味着什么?
研究中,看电视过多的定义为:在25年的时间段内,每天看电视时间超过4小时。受试者中大约有11%存在这一状况。研究显示,看电视过多对认知的影响模式与缺乏锻炼类似:调整相关因素后,与看电视较少或中等程度的个体相比,看电视过多者在DSST测试中表现较差。“我们的结论是,在25年的时间内持续存在缺乏锻炼,看电视过多,以及久坐的生活方式,这些因素与较差的认知功能相关,甚至在中年即有所体现,”Yaffe博士指出,“我们认为上述发现相当重要:人到了50岁,就已经开始为后来20-30年的生活搭建舞台了。”Yaffe博士不忘指出,对于儿童及年轻成人而言,本项研究具有重要的公共卫生价值。“我们真的希望让他们知道,锻炼和保持活跃并不只是对体重和心脏重要,对大脑也同样如此。”
晚年孤独的认知效应
另一项由布莱根妇女医院NancyDonovan博士所开展的研究显示,孤独——至少是晚年孤独——是认知功能较差的另一个危险因素。本项研究共纳入了超过8300名年龄≥65岁的老年受试者。1998-2010年间,研究者针对这些受试者进行了每两年一次的评估。通过询问受试者在过去一周内的绝大部分时间内是否感到孤独,研究者评估了这些受试者的孤独程度。回答为“是”者则被定义为孤独,这一群体占全部受试者的18%。研究者同时评估了受试者的抑郁程度,并将其分为无抑郁(0个抑郁症状)、轻度抑郁(1-2个抑郁症状)及高度抑郁(3-7个抑郁症状)。高度抑郁者占全部受试者的20%左右。孤独的受试者中,有几乎一半同时为高度抑郁者。研究显示,孤独与10年之内认知衰退加速20%相关,这一效应独立于基线抑郁、人口学及健康因素,以及社交网络情况。抑郁同样与较差的认知相关。高度抑郁与认知衰退加速20%相关,而这一数字在轻度抑郁受试者中为8%。“我们的发现提示,孤独与抑郁可能具有类似的心理效应,且影响存在连续性”,还可能具有累积效应。
孤独究竟是如何影响认知功能的,目前尚不清楚。“流行的观点是,孤独可能是某种形式的社会心理应激”,可通过激活应激机制或增加脑内炎症进程破坏大脑。“我们逐渐了解到,炎症可能在阿尔茨海默病的进展中扮演着角色。”本项研究结果强调了关注孤独的重要性;先前也有其他证据提示,孤独与更严重的躯体受限、活动力下降及早亡相关。“在这一点上,针对那些孤独高危个体开展‘治疗’或许有必要,比如那些存在社会隔离的个体。”Donovan博士指出。她还表示,孤独及社会隔离同时存在似乎可以更大程度地加速认知衰退。临床医师可考虑评估个体的社会支持及居住环境状况。“有证据显示,独居是认知衰退的危险因素,”Donovan博士称,“如果能有一个知己或一段有意义的关系,结果可能就会大不同。”Donovan博士同时正在研究孤独与脑结构及淀粉样蛋白水平的相关性。“关于孤独是否为认知衰退的一种社会情感症状,我个人颇有兴趣——当我们由于痴呆而出现脑结构变化时,我们拥有满意人际关系的能力是否受到了损害。”“社会隔离、孤独及孤独感都是重要的问题,”Carrillo博士指出,“人们应了解到,如果自己所爱的人在隔离中老去,且缺乏社会网络的支持,最终不会有好的认知转归。”
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