一.预防跌倒
AD病人由于视力、听力下降,平衡功能减退,思维紊乱,易受激惹等原因,很容易跌倒。应注意以下几点:
1、稳定情绪:
当病人焦虑不安、受激惹、兴奋时,尽量用语言安慰疏导,满足其合理要求,多给予生活上的关心和协助,防止病人在躁动中跌倒或坠床;
2、家居设施应便于病人活动:
床铺高度以病人坐床上时,脚跟正好着地为度,便于上下床;
两边设有床栏,必要时使用约束带;
厕所使用坐式马桶,标志醒目,夜间使用小灯或荧光灯指引;
马桶旁、冲凉房设有扶手架;地面要防滑,保持平坦干燥无积水、无障碍物;
穿着合适,穿防滑鞋;病人的常用物品及药物要放在随手可及之处;
家具锐角应以厚垫包裹;
3、生活上应给予照顾和协助:
行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所;
4、运用“五常法”管理家居环境:
(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)对家居环境进行管理,确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目,如将家中的物品分类放置,并贴上标签,便于寻找和管理。
二.预防走失
1、照料者应加强对病人的看管,病人外出时,应有专人陪伴;
2、同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡或佩戴黄手环,万一走失,便于寻找;
3、建议为AD病人提供环形封闭式院子,利于AD病人自由走动而不致走失,增加活动的机会,有助于预防并发症。
三.洗澡:
1、尽可能与原来习惯保持一致,事先准备好所用物品,如毛巾、香皂、洗发水、衣物等;
2、在病人进浴室前调好水温,使病人感到平静、温和、有安全感,鼓励病人尽可能不要其他人的帮助;
3、整个洗澡过程中要与病人进行交谈,检查皮肤上有无疹子和划痕,干性皮肤可使用润肤露;
4、注意要使用橡胶浴盆垫、橡胶座、防滑拖鞋,不要使用油类产品以免滑到;
5、将电器及剃须刀放在病人不易拿到的地方,不要锁浴室的门。
四.牙齿护理:
准备牙刷并演示如何刷牙,如果病人不能刷牙并拒绝帮助,可准备口腔护理液来清洗口腔。
五.睡眠:
1、尽可能减少病人午睡时间;
2、难以入睡时可服用弱效的镇静药。
3、锁好通向外面的门窗等;
4、餐后散步和少量运动有助于提高睡眠质量;
5、睡眠环境应安静,灯光柔和(但不要完全黑暗)。
六.活动:
1、了解病人患病前喜欢的各类活动,观察病人所能承受的活动,在保证安全的情况下,鼓励病人从事这些活动;
2、有的病人常常会喜欢一些户外活动,如散步、骑车等;可以在看护者的陪同下适当进行这些活动;
3、对晚期长期卧床生活不能自理的病人应做好被动运动,勤翻身、按摩、活动肢体关节,促进血液循环和新陈代谢。
七.衣物和装饰品:
1、避免病人自行选择衣物,从衣柜或抽屉拿走不合季节或很少穿的衣物,拿出病人以前常穿的衣物;
2、选择简单、易穿的衣物,尽可能避免衣物有拉链、搭扣等;
3、考虑病人以前的爱好和习惯,注意避免穿高跟的鞋子、太长或太大的裙子及裤子,过大的袖子容易被家具或门把手挂住。
4、对于判断力下降而不知季节变化者,应判断季节变化,督促或协助病人及时增减衣服,避免感冒。
八.二便护理:
1、在卫生间门上贴一个彩色或明显的标识,以便病人更易发现;
2、提示病人定时排便、排尿,帮助病人有一个舒服的体位;
3、如果病人排尿困难,可用流水声来诱导排尿;
4、睡觉前2小时控制饮水量,在床边放置便盆可能有所帮助;
5、对大小便失禁者应做好二便护理,保持床单的柔软平整及皮肤清洁干燥,防止压疮发生。