有关阿尔茨海默病，需要科普的8个真假命题

　　阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，它对患者的记忆、思维和行为造成损害。在美国，每年约有500万人罹患阿尔茨海默病，该病每年同时又使得1500万人卷入照料者行列。作为美国杰出神经科学家之一，佛罗里达大西洋大学CharlesE、Schmidt医学院临床生物医学科学院教授、ChristineE、Lynn护理学院教授JamesE、Galvin，提出了有关阿尔茨海默病的8个真假命题。

　　上期推送介绍了一种简明的测试（可以快速可靠地评价是否存在痴呆），也是Galvin教授提出的。即使是外行人也可以完成该测试，可以在3-5分钟之内完成，可以检测是否存在痴呆，而且能够区分痴呆是极为轻微、轻度、中度还是重度。

　　以下是有关阿尔茨海默病的8个真假命题，孰真孰假，请你自评一下对这些问题的认识（答案附后）：

　　1、记忆丧失是正常老化现象。

　　2、我只是有点忧伤，不要紧。

　　3、记忆力出现问题的罪魁祸首一定是阿尔茨海默病。

　　4、基因决定命运。

　　5、体育锻炼、饮食节制以及用脑可以降低我得阿尔茨海默病的风险。

　　6、鱼油、高剂量维生素、银杏和其他保健品可以有效治疗记忆问题。

　　7、我的数学能力不如以前那么好，但这是在吾人意料之中。

　　8、我应该为自己对社交和爱好的兴趣的减少而感到担忧。

　　让我们来看看Galvin教授是如何分析以上这8个问题的真假的。

　　1、记忆丧失是正常老化现象。

　　错误。

　　虽然随着年龄的增长人们做事情的速度越来越慢，然而遗忘通常并非衰老的一部分。也许你会花更长之间去回忆自己把钥匙放在哪儿了，早饭吃了什么，或回忆白天的会晤情况，但是上述信息你总能回想起来，就算想不起来你也知道从哪儿能快速找到这些信息。注意，如果日常持续存在学习记忆新事物的困难，这可能是阿尔茨海默病的早期征象。有趣的是，虽然随着年龄的增长许多认知能力逐渐变慢，但是语言（学习和使用新词语）的能力终生都在成长。

　　2、我只是有点忧伤，不要紧。

　　错误。

　　许多老年人都有抑郁症状。如果晚年才发生抑郁，这可能是阿尔茨海默病的早期征象，可能于可注意到的记忆丧失出现前2-3年出现。如果你感到悲伤、忧郁或沮丧，感到对自己的爱好或活动失去兴趣和精力，出现睡眠或食欲的改变，或有负罪感、感到自己没有价值、或感到自卑，那就需要就医。抑郁是一种非常可治的情况，没有人应该为此受罪。

　　3、记忆力出现问题的罪魁祸首一定是阿尔茨海默病。

　　错误。

　　尽管阿尔茨海默病是导致记忆问题的最常见病因，但是它也只是其中1种情况，还有100多种情况可以影响一个人的记忆和思考能力。影响脑部的许多疾病，例如帕金森病、中风、或多发性硬化，都可以影响记忆力。影响身体其他部分的许多疾病也可以影响你的记忆，例如糖尿病、甲状腺疾病、或维生素缺乏。还有，许多处方和非处方药物，无论是它们药物自身或是药物的联用，也可以影响记忆、思考、注意力和专注力。咨询医生认知情况时应该带上自己所有的用药信息（包括非处方药物、维生素、保健品），以便医生能够更好地了解您的病情。

　　4、基因决定命运。

　　错误（部分错误）。

　　许多记忆障碍疾病，例如阿尔茨海默病，是散发的，即它们在老年群体中的发生是随机的。一些研究表明，如果你的母亲患有阿尔茨海默病，你罹患阿尔茨海默病的风险将增加，但最大的危险因素仍然是年龄。85岁的老年人中约有半数罹患阿尔茨海默病，当然这同时也意味着另一半人并不罹患该病。然而，约2-5%的阿尔茨海默病病例是由基因突变的遗传因素所致。这些病例中多数为早发型（发病年龄<65岁）。如果你觉得自己可能是这种情况，而且有阿尔茨海默病的强烈的家族史，请就诊。

　　5、体育锻炼、饮食节制以及用脑可以降低我得阿尔茨海默病的风险。

　　正确（部分正确）。

　　大型人群研究表明，参加棋牌类游戏、积极参加社会活动（参观博物馆、出席音乐会）、尝试新的活动（绘画、音乐）、体育锻炼，频率至少为每周三次者，以及使用有益心脏的饮食（粗粮、水果、鱼类、蔬菜）者，其罹患阿尔茨海默病的风险可能减少达50%。另外一些研究表明，向以上生活方式的转变对于已经罹患阿尔茨海默病的患者来说可能能够延缓症状的进展。但是，我的个人观点是，这些活动是否真能保护我们，还是说不做这些活动是疾病的体现，这些尚不清楚。另一方面，采用一个健康积极的生活方式总是没有坏处。经验法则是，记住哪些东西对心脏有好处，这些东西对脑子也有好处。

　　6、鱼油、高剂量维生素、银杏和其他保健品可以有效治疗记忆问题。

　　错误。

　　无数研究表明，这些保健品没有一种显示出对记忆丧失治疗的益处，也不能减少阿尔茨海默病的症状。这些保健品是否能够减少发病风险尚无确切结论。如果你用心观察，保健品的所有广告都包括以下这两项声明：“这些声明尚未被FDA评价过，”以及“本产品并不用于诊断、预防、治疗或治愈疾病。”仔细寻找，这些声明就写在那儿，通常用较小的字体印刷或被很快地念过去！

　　7、我的数学能力不如以前那么好，但这是在吾人意料之中。

　　错误。

　　虽然可能需要更长时间去保持收支平衡或算出酒店账单，但是即使是老了你也应该能够完成这些事情。新出现的解决问题能力、决策或执行计划能力等方面的问题，可能是阿尔茨海默病的早期征象。

　　8、我应该为自己对社交和爱好的兴趣的减少而感到担忧。

　　正确。

　　兴趣爱好会随时间而改变。但是，如果一个人对以前的爱好和活动丧失兴趣、逃避工作或社会活动、或在做熟悉任务时出现问题（例如烘焙、缝纫、打桥牌），这可能代表阿尔茨海默病或抑郁等情况的记忆障碍表现开始发生。