卒中史或可增加迟发性阿尔茨海默病风险

　　研究人员在JAMANeurology杂志上报告，伴有卒中史患者的迟发性阿尔茨海默病风险加倍。然而，据研究人员介绍，CV风险因素对阿尔茨海默病的影响可能是由卒中介导的。

　　利用NIA-LOAD研究数据，研究人员评估了CV风险因素和卒中史对迟发性阿尔茨海默病的影响，并利用华盛顿高地茵伍德哥伦比亚衰老项目的数据重现研究结果。

　　基于NINCDS-ADRDA（美国国家神经疾病与卒中研究所和阿尔茨海默病与相关疾病协会）标准，主要研究结果为很可能或可能的迟发性阿尔茨海默病。该研究纳入的CV危险因素包括高血压，2型糖尿病和CHD。

　　GiuseppeTosto（哥伦比亚大学）及其同事利用除APOEE4之外的全基因组单核苷酸多态性计算迟发性阿尔茨海默病的遗传风险评分。

　　该分析纳入来自NIA-LOAD的6,553例参与者（平均年龄77岁，62%女性），其中3,468例诊断为迟发性阿尔茨海默病。在复制样本的5,972例参与者（平均年龄77岁，68%女性）中，2,684例出现迟发性阿尔茨海默病。

　　在NIA-LOAD分析中，高血压与迟发性阿尔茨海默病风险降低相关（OR=0.63;95%CI,0.55-0.72），而卒中史与迟发性阿尔茨海默病风险加倍相关（OR=2.23;95%CI,1.75-2.83）。研究并未发现迟发性阿尔茨海默病与2型糖尿病或CHD之间存在关联。

　　在复制研究中，高血压与迟发性阿尔茨海默病之间并无相关性，与其他CV危险因素也无关。然而，迟发性阿尔茨海默病与卒中史之间仍存在关联（OR=1.96;95%CI,1.56-2.46）。

　　研究人员表示，这些结果强调“高血压与[迟发性阿尔茨海默病]之间的关联复杂”以及靶向可修饰危险因素的干预措施对[迟发性阿尔茨海默病]的重要性。迫切需要进行包括纵向评估和更多变量（如不同类型疗法）的进一步的研究。