基于血液的简单评估方法或可预测痴呆进展

2016-12-09 来源：阿尔茨海默病防治协会标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：基于血液评估NAB水平与正电子发射断层扫描（PET）中观察的NAB水平相关。研究人员表示，在高NAB组，基于血液评估NAB水平显著更高（p=0.001）。基于血液评估预测高或低NAB的曲线下面积（AUC）为83.6%，相比仅使用bloodpanel的AUC为77.5%，仅利用人口统计学因素的AUC为77.4%。

　　来自澳大利亚的研究人员报告，一种简单的基于血液的评估方法可以用于评估新皮质淀粉样蛋白负担（NAB），并预测认知下降和阿尔茨海默病进展。

　　研究人员对585例健康对照者、74例伴有轻度认知障碍（MCI）者和158例AD患者进行评估，所有均来自澳大利亚影像、生物标记和生活方式研究。研究受试者接受神经心理学测试，且研究人员对每位患者的NAB进行基于血液的评估。患者被分为“高NAB”或“低NAB”组。

　　在随访54个月后，34例健康对照者被重新判定为MCI，6例为AD。携带APOE-E4等位基因（p<0.05）、年龄（p<0.01）和两者联合（p<0.01）都可预测这一进展。但基于血液的NAB状态评估有更强的说服力（p<0.001）。此外，到54个月时，74例MCI受试者中有22例被重新判定为AD。APOE-E4状态、临床痴呆评定量表（CDR）总得分，以及APOE-E4、CDR总得分和年龄联合评估预测MCI进展为AD的能力（p<0.05），与基于血液评估高NAB组一样（p<0.05）。

　　主要研究者，SamanthaC.Burnham（联邦科学与工业研究组织）表示：“这些发现表明，一种便宜的血液测试可以识别那些伴有高NAB且存在进展为MCI或AD风险和最少5年内出现认知下降风险的患者。”

　　研究人员还发现，基于血液评估NAB水平与正电子发射断层扫描（PET）中观察的NAB水平相关。研究人员表示，在高NAB组，基于血液评估NAB水平显著更高（p=0.001）。基于血液评估预测高或低NAB的曲线下面积（AUC）为83.6%，相比仅使用bloodpanel的AUC为77.5%，仅利用人口统计学因素的AUC为77.4%。

　　基于血液评估预测健康对照者进展为MCI或AD的比值比（OR）为2.52，与既往报告通过海马体积减少预测的OR值（OR=2.2）相似，但与PET成像存在不同（OR=4.8）。研究人员写道：“但需要指出的是研究之间95%的置信区间有重叠。”

　　他们还指出，用于比较的PET比值比是基于一项纳入健康对照者的研究，其中APOE-E4等位基因携带者百分比（40.4%）高于普通人群，使得其OR值更高。

　　研究者表示，在这项研究中，APOE-E4携带者的比例与普通人群更一致，为22.6%。他们指出，临床评估的AD症状并没有经组织病理学证实。

　　尽管研究存在其局限性，但研究者表示，这些发现可能是有用的。此外，他们认为简单血液测试的潜在临床获益对于研究人员同样有益。他们写道，简单血液测试的成本远低于昂贵的PET扫描，可使研究人员在临床试验中检测更大型的队列人群。

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