医生是怎样判断阿尔茨海默病的?

　　新诊断标准视阿尔茨海默病（AlzheimersDisease，AD）是一个连续的疾病过程：

　　①早期轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment，MCI）

　　②晚期MCI

　　③早期AD

　　④中期、晚期AD

　　诊断手段：

　　①询问：医生倾听患者、知情者（或家庭成员）的诉说，了解患者病史以及有无老年痴呆症方面的家庭遗传病史。

　　②评价：

　　a.医生通过患者的表现判断其是否存在与自身年龄及受教育水平不符的认知功能减退，衰退表象来自记忆力和执行力变差，注意力涣散，语言和视空间能力变弱。医生进行连续的多次评价，收集患者存在一个或多个认知区域损害的证据。

　　b.医生观察患者是否能够保持日常生活的独立性。具体评价标准是：通常患者能独立处理日常事务，但在完成复杂任务时（所指复杂任务是患者过去经常做的，如交费）出现问题或与过去相比完成能力变差。这一项要求医生了解患者当前的认知、行为水平。

　　综合a和b，医生进一步诊断患者的病情。

　　③神经心理测验：医生通过一系列神经心理测试量表，客观、量性地诊断出患者属于正常、早期MCI、晚期MCI，还是早期AD、中期AD、晚期AD。

　　神经影像学和生物标志物诊断有：

　　通过tau蛋白、β淀粉样蛋白、MRI容积的变化、海马体积等生物标志物鉴定痴呆前阶段并增强临床诊断的特异性。当所述生物标志物的变化标志神经功能损伤达到一定程度时，AD认知和功能方面的退化就会加剧。

　　生物标志学诊断是通过采集患者的血样和脑脊液，用于AD诊断。

　　PET诊断有：

　　通过FDGPET和AV-45PET扫描，衡量区域代谢活动。分析疾病的各期阶段，早期阶段是最理想的治疗干预期。