他汀类药物对阿尔茨海默病有效

　　美国太阳城Sun健康研究所Sparks博士，在美国心脏学会(AHA)2004年学术年会上报告称，降胆固醇药阿托伐他汀可延缓智力衰退并改善阿尔茨海默病病人的抑郁症状。这是近10年来此种药物适应证之外尝试用于阿尔茨海默病的研究。

　　动物和人类研究显示，高胆固醇是是阿尔茨海默病的重要危险因素，根据这些研究和Sparks过去20年研究的基础上，Sparks和同事检测了降胆固醇药对轻至中度阿尔茨海默病病人的影响。

　　这项为期一年的双盲安慰剂对照探索性研究评价了46例病人，阿托伐他汀组（80mg/d）25例，安慰剂组21例，病人平均年龄78岁，1/3为女性；研究者定期评估病人的认知功能，总的精神状态和抑郁状态。

　　研究者用简易精神状态量表（MMSE）作为检测脑功能的金标准；用阿尔茨海默病认知评估表ADAS-cog检测认知功能；用阿尔茨海默病合作研究临床总体改变的量表ADCS-CGIC评价临床变化；用神经精神表（NPI）和ADCS-ADL评价日常生活能力；在基线时和研究结束时用老年抑郁量表（GDS）评估。

　　结果显示，基线时二组平均ADAS-cog认知评分为20，1年后，治疗组平均评分仍为20，安慰剂组为24（评分越高越差）。二组基线时GDS平均为6分，1年后治疗组平均为4分，安慰剂组为8分（GDS分越高，提示抑郁症状越重）。

　　二组基线时MMSE评分均为20、8，1年后治疗组维持在20、4，安慰剂组降至18（得分高提示脑功能好）。

　　二组基线时NPI评分均为7、5，1年后治疗组评分平均为9，而安慰剂组评分进一步升至16（NPI评分越高显示症状越重）。症状改善或稳定者，阿托伐他汀组为53%，安慰剂组为28%，治疗1年后，阿托伐他汀组病人的抑郁症状显著改善，安慰剂组则加重。阿托伐他汀组病人低密度脂蛋白胆固醇下降大于50%（124mg/dl降至57mg/dl）；总胆固醇下降大于40%（210mg/dl降至130mg/dl）。研究者说，上述结果显示他汀类药物除了降低胆固醇外，治疗阿尔茨海默病亦有效。