主观记忆障碍是阿尔茨海默病早期症状

　　阿尔茨海默病（AD）与其他神经退行性疾病起病隐匿，早期诊断较为困难。事实上，AD的神经病理改变可能早于认知障碍出现之前数年。认知正常的老年人主观认知障碍可能是AD或其他神经退行性疾病早期的症状。

　　研究发现主观记忆障碍（SMCs）的患者淀粉样改变更为明显，亦有研究表明SMCs与淀粉样病变不相关或SMCs仅反映了抑郁或焦虑状态。最近一项纵向研究的荟萃分析支持SMCs与轻度认知障碍和AD的进展相关，其随访时间为4至5年。

　　由于大多数先前的研究仅随访几年时间，而神经退行性变如AD可能进展数年至数十年，因此随访时间成为该领域的关键限制。为此，旧金山加利福尼亚大学Kaup教授等探讨了老年女性SMCs与长期认知障碍风险之间的关系，研究结果发表在Neurology杂志上。

　　该前瞻性研究纳入1107例认知正常的居住于社区的老年女性（年龄65岁或以上）。研究开始第2年评估SMCs水平，且于第6年、10年、16年进行重复评估，应用来自老年抑郁量表的15项是/否问题，如「你是否觉得记忆力比以前差？」。18年后由专家评估受试者认知状态（正常、轻度认知障碍或痴呆）。

　　采用Logistic回归分析，探讨随着时间推移SMCs与认知障碍风险之间的关系，校正人口统计学、基线认知水平及是否存在SMCs之间的差异。

　　研究开始时8、0%（89例）的受试者存在SMCs。基线SMCs与18年后认知障碍风险增加相关。排除抑郁症受试者后结果不改变。最后一次SMC评估时，SMCs与认知障碍之间的关系最为明显。

　　该研究结果表明，老年女性SMCs与近20年后认知障碍相关。SMCs可能为隐匿性神经退行性病变如阿尔茨海默病发病极早期的症状。