心脏病也是老年期痴呆发病危险因素吗

　　研究发现，凡是接受过冠状动脉搭桥手术的患者，其中接近半数的人在出院时存在不同程度的认知功能减退，这种情况一般能持续5年左右时间。这表明在冠状动脉搭桥术后，早期认知功能减退能预测到远期认知功能的缺损。冠心病患者认知功能与对照组相比降低，去世后尸检可见脑内老年斑明显比对照组多。

　　同样，心肌梗死也是促使血管性痴呆的高危因素。一项对337名卒中3个月患者的观察发现，卒中患者有既往心肌梗死史的血管性痴呆患者为19.6%，非痴呆者为17.4%。痴呆组中有既往心肌梗死病史人数明显高于非痴呆组。心肌梗死通常是动脉硬化的结果，而动脉硬化在影响到心血管的同时，一定程度上会影响到脑血管。动脉硬化后的管腔狭窄可能会引发脑循环障碍，甚至是脑缺血，促使神经细胞死亡、丢失以致发生痴呆。

　　有同样影响因素的还有心房纤颤患者，极易发生卒中及卒中后痴呆。心房纤颤患者痴呆发生率为8%，女性和75岁以下的心房纤颤患者尤为明显。无症状脑梗死可能是心房纤颤和血管性痴呆联系的基础，心房纤颤会引起心脏输出血量减少，导致脑部低灌注，是脑损害和认知障碍的机制之一。因此认为心房纤颤是认知功能下降的独立因素。但心肌梗死后并发的心律失常与单纯的心律失常对认知功能的影响到目前尚不清楚。