如何通过抑郁症状评估患者的复发风险？

2016-12-07 来源：精神时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在患者缓解之后，188名抑郁症患者共完成了514份SCL-90问卷，其他有73人（14.2%）在半年内复发了，在90项条目中，与未复发组相比，复发组有17项条目具有显著的鉴别能力，其中包括抑郁症状、焦虑症状以及心理脆弱。

　　有一些研究对抑郁症患者进行长达10年的随访，最终发现有75%-80%的患者会多次复发。而有的研究则进一步提示，对于首发的抑郁症患者，再次发作的几率为50%，第二次发作后复发的则为70%，而发作了3次之后，复发的风险可能就已经达到了100%了。

　　可见抑郁症的复发是临床是非常常见的状况，也是让不少精神科医生和患者非常头疼的问题。针对这种情况，来自美国加州大学精神科的LewisL.Judd博士等人进行了一项研究。

　　其研究结果于近期发表于AmericanJournalofPsychiatry杂志上。研究者的目的是，经过8周缓解的抑郁症患者，从之前抑郁发作的症状中，能否用于评估接下来半年其抑郁症复发的风险。

　　研究纳入的患者是来源于NIMH的协作抑郁症研究项目（CollaborativeDepressionStudy），一共纳入了188名抑郁症患者，从抑郁发作后，都至少经历过8周的充分缓解，并进行了至少一次的SCL-90的评估。

　　研究并使用混合逻辑回归分析去分析SCL-90（症状自评量表）的条目，在接下来的半年内，与未复发组相比，去鉴别那些复发患者组中SCL-90条目中具有预测复发的条目。

　　在患者缓解之后，188名抑郁症患者共完成了514份SCL-90问卷，其他有73人（14.2%）在半年内复发了，在90项条目中，与未复发组相比，复发组有17项条目具有显著的鉴别能力，其中包括抑郁症状、焦虑症状以及心理脆弱。

　　具有预测复发风险的12个症状

　　在这17项中，有12项条目具有很大的预测患者半年内复发的潜力，即为：

　　感到要很快把事情做完

　　感到紧张或容易紧张

　　有一些别人没有的想法或念头

　　感到比不上他人

　　容易哭泣

　　头痛

　　对事物不感兴趣

　　你的感情容易受到伤害

　　过分担忧

　　不能集中注意力

　　感到自己的精力减弱，活动下降

　　感动难以完成任务

　　来看看你的抑郁症患者复发风险有多高？

　　若存在1种或多种上述症状，预测其半年能抑郁症复发的敏感性为80.8%，特异性为51.2%，阳性预测值为21.5%，阴性预测值为94.2%。而个体不存在上述12项条目中的任何一项时，其复发的几率仅为5.8%；

　　若存在1-5个上述症状，其复发的几率为16.4%；

　　当存在6-9个症状时，其复发的几率为34.1%；

　　若存在10个或更多症状时，则复发的几率则高达72.7%。

　　经过一些患者抑郁发作后，也经历了充分的缓解，但半年内也有潜在的复发风险，利用症状自评量表的一些条目，就可以潜在的预测一些个体日后复发的几率，以便于识别这些高危人群，更为频繁且强化的干预。

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