目前，抗精神病药治疗精神分裂症及相关障碍仍存在诸多局限之处，包括整体疗效有待提高、常导致显著的体重增加等。针对这一状况，人们曾尝试在抗精神病药的基础上联用其他治疗手段，但效果及安全性证据并不一致。
作为一种电压敏感性钠离子通道调节剂，托吡酯已获美国FDA批准用于治疗癫痫及偏头痛。既往分别有研究显示，该药与癫痫患者的体重下降相关，且作为联用药物可改善精神病患者的精神病理学状况。为进一步分析该药与抗精神病药联用治疗精神分裂症的疗效及安全性，美国ZuckerHillsideHospital医院的ChristophU.Correll博士等开展了一项针对随机对照研究的Meta分析，并发表于6月的《JClinPsychiatry》（IF5.408）。
研究者对2015年9月5日之前PubMed/MEDLINE中的相关研究进行了检索，目标为针对精神分裂症谱系障碍患者比较抗精神病药联用托吡酯/联用安慰剂/未联用他药的随机对照研究。研究者使用标准化均数差（SMD）、加权均数差（WMD）及风险比（RR）±95%CI对治疗转归进行了评估和比较。
本次分析共入组了8项随机对照研究，平均时长为13.6±4.9周，共涉及439名患者；其中，7项研究比较了联用托吡酯与联用安慰剂的差异，另一项比较了联用托吡酯与单用原抗精神病药治疗的差异。托吡酯剂量为100-400mg/d。
主要发现
体重及BMI变化森林图：联用托吡酯显著优于对照（CorrellCU,etal.2016）
疗效
总体精神病理学状况：联用托吡酯组显著优于对照（6项研究，269名受试者，SMD=?0.57[95%CI,?1.01~?0.14],P=0.01）；
阳性症状：联用托吡酯组显著优于对照（4项研究，190名受试者，SMD=?0.56[95%CI,?1.0~?0.11],P=0.01）；
阴性症状：联用托吡酯组显著优于对照（4项研究，190名受试者，SMD=?0.62[95%CI,?1.13~?0.10],P=0.02）；
一般精神病理学状况：联用托吡酯组显著优于对照（3项研究，179名受试者，MD=?0.69[95%CI,?1.27~?0.11],P=0.02）；
体重
体重变化：联用托吡酯组显著优于对照（7项研究，327名受试者，WMD=?3.14kg[95%CI,?5.55~?0.73],P=0.01）；
体重指数（BMI）变化：联用托吡酯组显著优于对照（4项研究，198名受试者，WMD=?1.80[95%CI,?2.77~?0.84],P=0.0003）。
值得一提的是，托吡酯在总体精神病理学及体重增加方面的积极效应并未受到研究时长、托吡酯剂量、性别、年龄、住院/门诊、基线PANSS量表得分及基线BMI的介导及调节。然而，相比于联用其他抗精神病药，托吡酯与氯氮平联用时带来的疗效优势更为显著，而改善体重增加方面的优势则相对较小。
耐受性
全因治疗中断率：联用托吡酯组与对照无显著差异（7项研究，RR=1.24[95%CI,0.76~2.02],P=0.39）；
感觉异常：联用托吡酯组多于对照，但未达统计学显著性标准（4项研究，RR=2.03[95%CI,0.99~4.18],P=0.05）。
研究者认为，与抗精神病药联用时，托吡酯可有效减轻精神分裂症谱系障碍患者的总体、阳性、阴性及一般症状，在体重/体重指数升高方面同样具有显著优势，且耐受性良好。由此可见，托吡酯可能是此类患者的一种有价值的联合治疗手段，至少对于使用氯氮平的患者而言可显著增加疗效，而对于使用其他抗精神病药的患者而言可显著改善体重副作用。
然而，上述结果尚属初步发现，仍有待更大规模的研究加以确认。
本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价： ￥83本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价： ￥244本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
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健客价： ￥9.81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价： ￥121.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥201.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥8内分泌系统疾病 ：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。 非催乳素依赖性不育症 ：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如 ：氯底酚胺）治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 ：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低
健客价： ￥142.5
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