焦虑症是神经症的一种，而焦虑症的临床表现是多种多样的。对于有焦虑症状的患者，大多存在有头痛、头晕、失眠、情绪紧张、全身不适等症状，首诊往往就诊于神经内科门诊，而神经系统及其他检查未发现有器质性疾病，对于这些患者中存在严重焦虑症状的患者多转入精神科进一步治疗，而对于轻中度具有焦虑症状的患者在给予天麻素制剂口服后有明显的好转，现报告如下。
资料与方法
1、临床资料：病例选自2009年3月至2011年3月山西医科大学第一医院神经内科门诊患者共131例，随机分为2组。治疗组为85例，男性31例，女性54例；年龄20～60岁；对照组46例，男性19例，女性27例；年龄22～50岁。以焦虑心境、失眠、头痛头晕、记忆及注意障碍、植物神经功能紊乱为主。2组性别，年龄、病程及文化程差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。所有病例均进行了神经系统检查，同时实验室检查血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能，排除器质性精神障碍性疾病。所选病例均进行了焦虑量表的评定，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（CCMD3）焦虑障碍及抑郁障碍诊断标准，量表使用汉密顿焦虑量表（HAMA），总分超过29分可能为严重焦虑；＞21分肯定有明显焦虑；＞14分肯定有焦虑；7～14分可能有焦虑；＜6分无焦虑症状。入选病例为HAMA评分≥7分患者，但排除其≥21分患者（因其焦虑程度严重，建议其转精神卫生科治疗）。
2、方法：治疗组给予天麻素胶囊100mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，及维生素Ｂ610mg，3次/d。而对照组给予谷维素10mg，3次/d，及维生素B610mg，3次/d。在治疗前及治疗1、2、3、4周末，采用HAMA对治疗后进行评分，同时进行评定疗效。
3、疗效评定标准：评分减分率＞75％为痊愈，51％～75％为显著进步：25％～50％为进步，＜25％为无效。
4、统计学处理：所有数据以ｘ±ｓ表示，采用SPSS13.0软件包进行统计处理，采用ｔ检验和χ２检验。
结果
1、２组治疗前后HAMA评分：２组治疗前HAMA评分以焦虑心境、失眠、头痛、头晕、记忆及注意障碍、植物神经功能紊乱为主。２组治疗前后HAMA评分见表１。
2、２组治疗前后临疗效评估：治疗４周末，天麻素胶囊治疗组痊愈８例（９％），显著进步31例（36％），进步25例（44％），无效９例（11％），总有效率89％。对照组痊愈２例（４％），显著进步11例（23％），进步15例（33％），无效18例（39％），总有效率62％。２组间总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
讨论
随着社会经济的快速发展，人们生活压力的加大，伴发焦虑症状人群发病率明显增高。焦虑症状是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经系统症状和运动性紧张等。近年来，在临床上常用的抗焦虑药物大多为纯西药类，主要有苯二氮?类、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等，但对于中药的抗焦虑作用往往不太关注。而天麻素胶囊是一个具有抗焦虑作用的中药物，能过本研究观察证实了其抗焦虑的作用。研究发现天麻素治疗组与对照组相比有明显的抗焦虑作用。
《本草纲目》中记载，天麻能“主诸风痹，久服益气，轻身长年”，治疗“语多恍惚，善惊失忘”等症。天麻含有天麻素、香草醛、香草醇、天麻苷元等，天麻对中枢神经系统有关的镇静安神、抗痫、镇痛的作用，而对心血管系统有扩血管、降压以及增加机体耐缺氧能力的作用。而本研究所起的抗焦虑的机制主要是与其中枢神经系统有镇静安神、抗痫、镇痛的作用。在焦虑症中多数患者以焦虑心境、失眠、头痛、头晕、植物神经失调为主要症状，许多研究证实了其在改善失眠和神经衰弱的作用，其作用机制是应用天麻素胶囊后，其代谢所产生的天麻苷元能够通过与苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（ＧＡＢＡ）介导的抑制作用，起到了镇静催眠的作用。有同时天麻素具有镇痛作用，对于一些失眠头痛的患者可以改善其症状，有研究证实天麻素对于偏头痛的预防有明显的疗效。
天麻素的许多药物研究证实了其有抗缺血缺氧的作用，能够改善脑组织的微循环，促智抗衰老。因此，在对焦虑患者的治疗时，尤其对于老年焦虑患者，能够改善其脑部血流，延缓其认知功能的下降。
用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价： ￥10用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价： ￥38用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价： ￥11用于神衰、神衰综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)。
健客价： ￥25用于神经衰弱、头痛、偏头痛等症。
健客价： ￥6盐酸帕罗西汀片，适应症为治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价： ￥50治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价： ￥95适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
健客价： ￥116本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥4.5适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价： ￥78适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价： ￥1561.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。 2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
健客价： ￥34用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
健客价： ￥49用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价： ￥24用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
健客价： ￥32用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
健客价： ￥50祛风除湿，通络止痛、补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿疫痛。
健客价： ￥16.5适用于各种焦虑症。
健客价： ￥271.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价： ￥541．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2．可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价： ￥1001．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2．可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价： ￥45祛风除湿，活络止痛，补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。
健客价： ￥13本品可用于中到重度麻风结节性红斑皮肤症状的急性期治疗；合并中到重度神经炎的患者不建议单独应用沙利度胺治疗麻风结炎性红斑；还可作为维持治疗以预防和控制麻风结节性红斑皮肤症状的复发。
健客价： ￥134
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