老年痴呆的检查项目有哪些？怎么识别老年痴呆

　　所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease，AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。

　　老年痴呆的检查项目有哪些？

　　老年痴呆指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

　　其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid，β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque，SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。

　　1、实验室检查多无明显改变。

　　2、脑电图可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低；严重者双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降。

　　3、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽。

　　及时识别老年痴呆的征兆

　　每个老年人会发现自己有以下一个或数个征兆，且程度各有不同。如果有下列征兆，请老人及时到医院检查。

　　1. 记忆力日渐衰退，影响日常生活起居活动和工作。

　　尤其是近记忆力首先减退，刚发生的事情或说过的话马上就忘了，而且回忆不起来。记性不好，爱忘事儿，做事情丢三拉四，经常忘记做饭、忘记取报、出门忘记带钥匙、甚至忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患等，开始影响到正常生活和工作；但此时远记忆力很好，对年轻时的事、几十年前的事却记得清楚。而且老回忆过去，给子孙重复讲述几十年前的事情。

　　2. 抽象思维、逻辑推理、归纳困难，反应迟钝。

　　如不能理解成语或谚语的寓意，不能完成复杂的工作。计划和解决问题困难。学习新东西、新技术有困难，工作能力下降、感到力不从心；思维和判断能力下降，常常做出不符合常识的决定；理财、算账有困难。

　　3. 在家中、工作场合或是休闲活动中，难以完成熟悉的工作。

　　难以胜任家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤；难以胜任自己已经干了几十年的工作，学习新知识越发困难。不能完成复杂工作，如电脑、电视遥控器、洗衣机的使用等。或需要更长的时间才能完成日常工作和家务。

　　4. 对时间、地点及人物概念模糊。

　　不记得今天几号、星期几，自己的家在哪里，有些患者明明在家的附近却迷路走失。不认识同事或邻居等。

　　5. 对了解视觉影像和空间关系有困难。

　　在阅读、判断距离远近，和决定颜色或对比上出现困难。如他从一面镜子前走过，觉得屋里有另一个人，他们不了解自己就是镜子里的那个人。

　　6. 语言沟通能力出现困难

　　如忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解；话讲到一半时常停下来，出现找词困难，说不出物品的名称。听不懂家人的话，常常答非所问；看不懂报纸。发展到晚期患者说话减少，常常静坐。

　　老人经常爱唠叨，但唠叨过度，如反复的重复一句话，或者反复的重复问一个问题，过度地爱唠叨， 就可能是征兆了。

　　7. 把东西乱放在不寻常的地方，如将手表放到衣柜里，水果放在壁橱里。

　　8. 判断力或做决定的能力逐渐减退， 不知道事情的对错，不懂得怎么去判断。

　　例如，他们可能失去对金钱价值的判断力，而支付大笔钱给推销商。购物不会算账、不会根据天气变化增减衣物等。理解力或合理安排事物的能力下降， 跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。

　　9. 失去做事的主动性，对以前的爱好也没有兴趣，从工作、业余爱好或社交活动中退缩。终日消磨时日，如在电视机前可连坐几个小时。

　　10. 情绪和个性有改变。

　　情感、人格、行为出现一些异常的变化，脾气性格跟原来不一样，变了一个人似的，变得像个“老小孩”。变得情绪不稳、喜怒无常、多疑、淡漠、忧郁、粗暴、害怕，过分依赖家人。变得过度的固执、自私，特别计较钱财，被家属说变成“老财迷”了；或者是暴躁、易怒，或者有的男同志不轨的性行为等，都会出现。

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