老年痴呆是正常老化吗？老年痴呆怎么进行护理？

　　勿将老年痴呆误认为是正常老化

　　>>个案：陈婆婆炒菜忘放盐

　　陈婆婆今年80岁，她和老伴曾经是重庆教育学院的干部。

　　从2008年下半年开始，老伴刘大爷发现一个奇怪现象：不论他走到哪里，陈婆婆都会拉住他的衣角，反复问一个问题“我吃饭没有？”与此同时，做家务一向拿手的陈婆婆经常炒菜不放盐、煮饭时一锅水烧干了才发现没有放米等，“2008年，因为忘记关火或油锅内食用油燃烧，我家有7次差点发生大火灾。”刘爷爷说。

　　更为奇怪的是，陈婆婆晚上睡不着觉，老觉得有蛇趴在窗户上或有人要从窗户外爬进来，并经常半夜尖叫，来回在几个房间走动。2008年7月底的一天晚上，陈婆婆走出了家，一夜未归，家人第二天在派出所找到了她，将她送到医院。随后，陈婆婆被送到重医附一院神内科治疗，被诊断为老年性痴呆。

　　“当时，她已经发生了语言障碍，拉着任何人都只能说‘爸爸’两个字。”诊治医生介绍，经过药物治疗和家人精心护理，陈婆婆的痴呆程度得到极大减轻，“目前能完成正常人的日常对话。”

　　>>误区：大多数以为是老化

　　随着年龄的增长，老年人会出现认知功能、记忆功能、器官功能的减退或下降，正常健康老人再老也不会“糊涂”。如果一个老人对刚说过的话或做过的事转瞬即忘，反复问同一个问题；忘记自己所放物品，成天找东西；对原来精通的工作不知如何做，可能就是患上了痴呆，应立即送医院检查。

　　>>正常老化与老年痴呆有七个区别：

　　遗忘方面，正常老化的人只会忘记事情的细节，痴呆则会忘记事情的全貌；健忘方面，正常老化的人不易发生，痴呆则很明显；虚构问题，正常老化的人一般都没有，而痴呆则有；遗忘和重要事件回忆方面，正常老化的人多年不会改变，痴呆则会明显加深；主观感觉方面，正常老化的人自我感觉明显，痴呆则是由旁人发现；失语方面，正常老化的人罕见发生，痴呆则明显发生；人格改变方面，正常老化的人少见发生性格改变，痴呆则常常会发生。

　　临床患者调查显示，患病早期，60%的人认为是自然衰老，几乎没有人去就医。在中期，有40%的人认为是自然衰老，就医率为12.2%。在晚期重度痴呆时，仍有36.9%的人认为是自然衰老，就医率也仅有25.4%。要正确区分正常老化和老年痴呆，切莫把痴呆当成自然衰老，延误治疗。

　　65岁以上老人发病率约10%；80岁以上约20%；85岁以上约50%。

　　如果你家的老年人出现这些症状，可能就是痴呆了

　　1.记忆下降，转瞬即忘：不能记住近期发生的事(近事遗忘)或顾前忘后，又忘掉过去的事(健忘)；

　　2.经常找不到回家的路；

　　3.乱放物品，反复找东西；

　　4.总担心别人偷他的东西；

　　5.计算能力下降等。

　　老年痴呆怎么进行护理？

　　老年痴呆症是老年期痴呆最常见的一种类型，常见表现为：

　　1、患者常表现为近记忆丧失影响工作能力，丢三落四；

　　2、难以胜任家务；经常不能找到合适的词语来表达自己的意思，甚至连最熟悉的物品都叫不上名字；

　　3、时间和地点定向力障碍，常迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等；

　　4、判断力变差或下降；抽象思维、计算困难；

　　5、经常将东西放错地方，甚至将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放在冰箱里，把手表放在糖碗里；

　　6、情绪或行为改变，情绪波动非常迅速，安静的时候会毫无原因哭泣，甚至极为愤怒；脾气改变非常明显，会变得极为敏感多疑或非常恐惧，性格会变得越来越暴躁、固执；

　　7、主动性丧失，经常终日无所事事，在家无目的地晃来晃去。

　　这些患者需要家人更为细心的照顾。适当照料和正确的药物治疗，将能够帮助患者减少痛苦，生活得较为舒适。有国内专家参与的亚洲国家地区促进痴呆患者及家庭生活质量项目专家共识指出，科学的、全方位的“三管齐下”痴呆治疗与保健是提高痴呆患者及家庭生活质量的重要举措，包括：

　　>>规范的药物治疗：

　　尽管目前药物治疗尚无法治愈痴呆，但大量的医学证据表明，药物治疗可能延缓疾病进展与功能衰退，提高生活质量，维持患者的尊严。目前我国已批准多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏等三种药物用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病。临床医生可以根据使用方便性、患者的倾向、价格和安全性等因素选择用哪种药物开始治疗。、

　　>>提供科学的社会心理辅导与干预：

　　照料过程中进行细致的认知和生活技能训练也能在一定程度上改善患者的功能水平，家庭照料者可酌情选用自我能力展示训练、缅怀活动、记忆训练活动、感官刺激活动。

　　痴呆患者常存在不少精神行为症状，如抑郁、焦虑、激越、攻击、妄想、幻觉等。一旦发现精神行为症状，就应该积极寻找造成这些表现的原因，尝试采用非药物干预，如认知干预、调整环境、改变活动要求、或者人际交流方法。

　　>>支持与关心照料者：

　　照料痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭照料，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。

　　在痴呆的治疗过程中，还应该为患者家属和照料者提供适当的支持，如开展照料者教育、教授解决问题的技巧、情感支持等。

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