护理，改善痴呆患者生存质量

　　影响AD患者生存状况的两个主要因素是临床治疗和家庭护理,而家庭护理的重担被家属承担，所以作为老年痴呆症患者的家属应该掌握老年痴呆症的家庭护理,这样才能帮助患者控制病情。

　　一、建立舒适的家庭养护环境

　　1，居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。

　　二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适

　　1、病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料，上面再垫络理通康复器，可保证清洁干爽和卫生。3、床铺每日清整2－3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的褥疮康复器要及时清洗，护创敷料弄湿要随时更换。4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

　　三、搞好患者的个人卫生

　　1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。3、每1－2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7－10天为病人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21－24℃之间为宜，以防患者受凉。

　　四、做好床上喂饭和饮水护理

　　1、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。

　　五、加强心理护理

　　病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

　　六、预防并发症

　　长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：1.应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1－2小时翻身按摩1次（垫络理通的可延长至4－5小时翻身），翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2.翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。

　　七、注意饮食护理

　　长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

　　八、保持大便通畅

　　要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

　　九、加强肢体功能锻炼

　　长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

　　十、出现吞咽困难，积极口腔肌群操：

　　–张口导引法：张口至最大，坚持3秒X10，做5组

　　–咬牙导引法：嘴唇闭拢，咬牙龈30次X5

　　–缩唇呼吸操：口唇做吹笛状，快速吸气2秒．缓慢呼气5～6秒

　　舌运动：

　　伸舌向前、后、左、右、上、下各方向做主动运动；

　　指导病人尽量将舌头伸长，分别舔唇的上、下、左、右

　　在压舌板上放些花生酱或果酱，让病人用舌尖去舔

　　舌尖抵在硬腭上，停5S，用力做“啪嗒”动作