导致抑郁症的病因是什么？怎么诊断抑郁症？

　　人体的精神出现了抑郁症的症状后，会极度异常，精神方面过度的紧张，因此他们的生活也会受到波及，大家应当谨防抑郁症的发生。

　　导致抑郁症的病因是什么？

　　当我们患上抑郁症，会出现较多怪异的想法，而且无法控制自己的行为，让健康方面遭受到了伤害，关于引起抑郁症出现的原因是特别复杂的，希望大家要多了解一些相关的知识才可以，那么导致抑郁症的病因是什么？

　　抽烟、酗酒与滥用药物：过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁症情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。环境诱因，令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症，如丧偶(尤其老年丧偶，几乎八、九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。药物因素，对一些人而言，长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

　　疾病：罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。个性，自卑、自责、悲观等，都较易患上忧郁症。遗传基因，忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症病人，子女患病率提高至50%～75%。饮食，缺乏叶酸与维生素B12可能引起忧郁症状。

　　一般认为在遭遇不良生活事件后，在内因与外因相互作用下，当超过了个体心理承受能力时就是引起抑郁症的病因，通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。在我们的生活中引起抑郁症的病因主要表现为：交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害等。慢性的应激也可使人发病，在当今社会发展进程中，生活节奏加快，激烈的竞争增加了人们的精神压力，这些慢性的紧张性生活事件可以使人持久的精神紧张，并发现这些人发病后以焦虑性抑郁者为多，因中年人遭遇的生活事件最多，他们要负责家庭的经济来源问题，又要负责照顾老人和孩子，所以中年以上患此病者较多。

　　但是，人们在经受同样的应激事件后，有的人未出现明显的精神异常，有的人却患了抑郁症，这是因为每个人的心理素质不同，对外界精神刺激的承受能力有很大的差异性，引起抑郁症的病因通常是性格内向、社交能力差、软弱、依赖性强的人容易发病。面对应激源，人的应付方式也与是否发病有关，具有易感素质的人对应激事件自我评价时，往往认为应激事件超过了自己能力所能处理的范围，他们在认识和行为上普遍存在着非积极的应对策略，如否认、逃避、认识歪曲，对紧张性生活事件的应付方式往往是带有情绪指向性的，这些人往往是怨天尤人，对别人是愤懑怨恨和谴责。

　　怎么诊断抑郁症？

　　一、诊断标准

　　在国际疾病分类-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。

　　国际疾病分类-20规定的抑郁发作一般标准有3条：

　　g1.抑郁发作须持续至少2周。

　　g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作。

　　g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。

　　二、病程标准

　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

　　(2)可存在某些精神分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

　　三、排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

　　(1)轻性抑郁症(milddepression)：除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合抑郁发作的全部标准。无精神病性症状的抑郁症(depressionwithoutpsycholicsymptoms)除了在抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

　　(2)有精神病性症状的抑郁症(depressionwithpsychoticsymptoms)：除在抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

　　(3)复发性抑郁症(recurrentdepression)：目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另一次符合某一型抑郁标准的发作；以前从未有符合任何一型躁狂、双相情感障碍或环性情感障碍标准；排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

　　【鉴别诊断】

　　内源性抑郁没有神经系统疾病病史，不难鉴别。另外，抑郁症可以表现为慢性疲劳状态或其他内科疾病的假象，这些情况称为隐匿性抑郁或抑郁等位症。同时由于神经系统疾病患者的痴呆、失语等原因，无法准确描述自己的各种情绪改变，以致临床医生不能获得完整准确的信息而做出正确判断，所以诊断较困难，存在较高的漏诊率和误诊率。

　　1.血管疾病伴发精神障碍 临床上许多脑血管的病人常出现抑郁症状及神经衰弱症状。据报道，额叶和皮质下血管病有50%抑郁症状发生，多为老年首次发病，但病人常有高血压，脑动脉硬化病史中有多次“脑卒中”病史，抑郁症状随血管病波动而波动，神经系统可发现阳性体征，CT或MRI可发现病灶。脑卒中发作的老年患者20%～25%有抑郁症，其中高达50%是在卒中后的第一个月出现。脑血管疾病可以诱发老年期抑郁综合征，并使有些老年期抑郁综合征表现更加明显或使其顽固化。基底核、左半球损害，尤其是额极损害容易出现应激后抑郁症。皮质和腔隙性脑梗死伴发最多的是抑郁症。

　　2.药物源性抑郁 有些药物可引起抑郁情绪，如利血平、普萘洛尔、类固醇等，如有用药史，在病情允许情况下停药观察，抑郁好转，即可鉴别。

　　3.阿尔茨海默病 早期可能表现为抑郁，反过来讲，隐匿性抑郁常引起思维和记忆困难，称为假性痴呆，注意要与阿尔茨海默病等以痴呆为主要表现的疾病鉴别。但这类病人常在抑郁症状出现之前已有记忆障碍、人格障碍，或有定向力障碍，且病情为进行性发展为痴呆。大约50%的痴呆患者有不同程度的抑郁症状，阿尔茨海默病患者15%～20%有重症抑郁表现。

　　4.帕金森病帕金森病 估计有40%伴发抑郁症：心境和运动的关系很复杂。帕金森病可能被诊断为原发性抑郁症，帕金森病有神经系统症状和体征，伴发的抑郁症状应用抗抑郁药物无效。

　　5.其他 许多抑郁综合征的症状和体征可重叠于内科与神经科疾病的表现上。例如，失眠、疲乏、激越和精神活力的阻滞都可以由内科疾病与痴呆引起。情感淡漠可以是额叶综合征的一种表现，也可以被错认为是抑郁症的阻滞特征。情感淡漠还可以存在于各种不同的内科疾病和精神障碍，包括帕金森病、谵妄、痴呆和精神分裂症、淡漠型甲状腺功能亢进。情感淡漠有时很难与精神分裂症的阴性症状(情感平淡、思维贫乏、孤僻、退缩)区别。

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