精神科的“心机”女护士

　　我大一的时候，师姐给我的忠告是防火防盗防师兄，师姐们的眼光总是雪亮的。

　　而我上班以后，轮科到精神科的第一天，我的护士长就对我说，精神科要防病人藏药吐药，防自杀自伤，防冲动伤人毁物外逃，事实证明护士长也是智慧的。

　　于是，在和精神病人“斗智斗勇”的过程中，我学会了见招拆招，变成了一个有“心机”的精神科女护士。

　　防病人藏药吐药

　　精神病人缺乏“自知力”，总是觉得自己没有病而拒绝服药，或者在我“一哄、二劝、三骗、四动手”的招数下佯装吃药，这就需要我们有一双“火眼金睛”。

　　患者藏药，有的藏在舌下，有的藏在两颊的牙边，有的夹在手指中间，有的甩进衣袖，招数千奇百怪，聪明极了。有的甚至服下药以后，偷偷地用手指从口里抠出来。

　　我们首先是认真看，然后跟他说话听有没有异常，实在不行，我就会笑着跟他说：“你表现得真好，帮忙一起看病人服药吧”，不给他抠药的时间和机会。

　　防病人自杀自伤

　　精神病人一旦有自杀自伤的言语和行为，就会很固执地找机会来实施。所以每日做好病房的安全检查，就显得尤为重要。

　　按规定，病区不允许出现玻璃瓶、易拉罐等危险物品，但很多来探望的亲属显然不够配合，也不够理解，所以，“侦探”是护士们必须扮演的角色。

　　除此之外，病情观察也是非常重要的，注意病人的情绪，加强巡视，详细交接班，同时多关心患者。其实许多精神病人自杀自伤，是觉得活着太辛苦，认为自杀自伤恰恰是追求更好地解脱。这种受精神症状控制驱使的意识和行为是无可奈何的，病人无法自我控制，只能一念执着。所以有时候，我们正是拯救他们的最后一根稻草。

　　防病人冲动伤人毁物

　　同样也要做好安全检查，及时巡视，班班交接，重视患者的情绪。必要时，遵医嘱予以保护性约束。

　　很多病人家属不能理解，还认为我们这样子的做法像是监狱里面绑犯人。其实，他们的心情我们也能理解，但是保证病房的安全是我们的职责所在。精神病人表现出强烈的冲动伤人毁物言语，我们予以保护性约束，是为了保护病人本身，也是为了保障其他病友的安全。

　　防病人外逃

　　平时多鼓励精神病人参加集体活动，以转移病人的出走意念。带病人外出做检查时，密切注意病人的动向，一定得在视野内，并经常清点人数。对有出走企图的病人，重点观察，对于有强烈出走企图的病人安置在精神科监护室专人监护。平时开关门时，一定要注意周围环境，防止病人随时冲门外逃。

　　精神科的护士，要眼观四方，耳听八方，手勤脚勤，心中有数。我们所有的心机，其实都是为了更好地守护患者的平安与健康，这恰恰是我们的一份真诚与用心。