避免自杀悲剧的发生，一定要做好风险评估！
自杀、暴力、出走是精神科常见风险，三者中危害最大的就是自杀风险，严重威胁着患者的生命安全。精神科医护人员会针对每一位患者进行风险评估，多途径、多维度从患者本人、患者家属处获得资料，并融入观察、沟通交流技能，对所获得的资料加以整合、分析、判断，对患者进行全面的风险评估。
风险评估不是某一个医生、某一个护士、某一个班次的一次性评估，对风险的评估贯穿在患者疾病的全过程，对风险的预防持续在24小时不间断。如何做好风险评估呢？有没有简单易学的评估流程呢？下面介绍一种自杀的风险评估法。
自杀风险评估
Suicidal意思为“自杀的”，当你怀疑你所诊治的患者具有自杀风险的时候，可以依照suicidal八个字母的提示有序评估，不管你是综合科医生，还是精神专科医生，这个简单的方式都有助于你记住这些与自杀风险相关的因素，从而进行全面的风险评估。
S
①sex-性别：更多的女性企图自杀，但男性更容易自杀成功。
②significantothers-重要风险人员：单身、离异、独居或丧偶比那些结婚者更易有自杀企图。有研究发现照料孩子是一种保护性因素，能够减轻自杀风险。
③stressfullifeevents-应激性生活事件：丧失亲人、经济问题、矛盾冲突等挫折性事件都可引起自杀风险增高。
U
①unsuccessfulattempts-自杀未遂史：有过自杀失败史者，更容易发生第二次自杀，而且自杀更易成功。
②Unemployment-失业：失业或退休者的自杀风险增高。
③Unexplainedimprovement-无法解释的情绪好转：临床症状未见改善，患者情绪却突然好转，警惕可能已经决定要自杀。
I
identification-认同：对自杀的选择持认同态度者，更容易发生自杀。
CI
chronicillness-慢性疾病：患有慢性疾病或严重疾病，会增加自杀风险。患有抑郁、双相情感障碍、精神分裂症具有高度的自杀危险性。
D
depression-抑郁：绝望、失败和恐惧都有较高的自杀危险。
A
①age-年龄：一般而言，年龄越大，自杀风险可能会增大。
②alcohol-酒精：有酒精或其它物质滥用者，存在自杀风险。
③availability-有效性：计划所采取的自杀方式具有有效性及可获得性，自杀成功的风险极高。
L
lethality-致命性：计划采取自杀方式的致命性，如上吊、高楼跳下、喝农药等，自杀成功的可能性极大。
并不是所有的患者都会告诉他人自己的自杀想法或企图，实际上，患者对自己的自杀问题非常谨慎，害怕计划受挫或受到嘲笑而很少说出来，风险评估只是预测，很难准确的肯定谁想自杀、谁不想自杀。
虽然风险评估不是万能的，但压根就不去评估也是万万不能的！
我们不能尽信评估，也不能忽略评估。
风险评估具有动态性，我们不能期望一劳永逸。
我们每一位医务人员都要了解自杀的危险因素，在临床疾病的诊疗过程中，如果能像血常规、心电图一样对患者进行常规筛查，那么将大大提高对自杀风险的识别能力，及早发现自杀的早期征兆，及早给予抗抑郁药物、心理治疗等干预，并做好病人的陪伴和监护，加强并落实防范措施，尽可能的避免自杀悲剧的发生。
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