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吃了抗抑郁药会有依赖性吗?

2016-09-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于抗抑郁药,不少抑郁症患者及其家属都会犹豫着要不要吃,吃了会担心产生依赖性,不吃又担心对病情不利。那么,吃了抗抑郁药会有依赖性吗?

  我们以5-HT假说来做说明。这个理论可以理解为,如果大脑不能供给足够的5-HT,脑功能就受影响,我们就会抑郁;反过来,只要能供给足够的5-HT,脑功能就能恢复,抑郁症状就能控制。

  上面第二个例子中的王五,任务就是生产5-HT,王五生病了,生产的5-HT不够用,我们就会抑郁发作。这时候,我们让抗抑郁药(临时工)来帮忙,保证供给足够的5-HT,脑功能才能恢复,抑郁症状就缓解了。

  明白了吗?是因为我们自己不能供给足够的5-HT,所以需要外力的帮助,这不是依赖性。

  就像我们饿了,需要吃饭,这不叫依赖;我们渴了,需要喝水,这不叫依赖;我们一辈子都需要呼吸空气,这不叫依赖;我们抑郁了,需要抗抑郁药,这也不叫依赖。

  事实上,很多一开始就按医嘱规范服药的患者,坚持服药几年之后,病情痊愈了,他们一辈子也不用再服抗抑郁药了(因为王五的身体恢复了)。

  而很多一开始担心抗抑郁药有依赖性的患者,他们拒绝服药,或者病情稍有好转就赶紧停掉抗抑郁药,导致抑郁症反复发作,迁延不愈,痛苦不堪,最终反倒更可能终身都离不开抗抑郁药了(因为王五的身体被拖垮了)。

  最后再说一下,抗抑郁药虽然只是临时工,不能直接治疗抑郁症的病因(让王五康复),但是他可以减轻王五的压力,有利于他的康复。最终,只有王五康复了,抑郁症才能真正的根治。

  但是,我们的大脑太复杂了。对我们来说,王五还只是个代号,我们还不知道王五到底是谁?长的啥样?是一个人还是一个组织?他和其他人还有啥关系?他到底怎么了?什么时候能恢复?这些都还是谜团。

  但是,对于一个这么重要的“病人”,你是应该让抗抑郁药分担一点儿他的工作,让他多休息好呢,还是拿起鞭子,逼着他继续干活好呢?哪一个更有利于他的恢复呢?记住,“王五”恢复了,你的快乐就回来了。

  抗抑郁药真的不会依赖吗?

  这么多种从老到新的抗抑郁药,真的没造成依赖这回事吗?

  也不尽然。

  根据文献记载,一些抗抑郁老药,如苯环丙胺和阿咪奈丁,已经退出历史舞台,和甲基安非他命一起,被列入“管制药品”。因为,它们真的有确切的成瘾作用。

  而众多抗抑郁新药,虽然有些(比如帕罗西汀)突然停药后会出现强烈的“撤药反应”,然而它并不足以被打上导致依赖的标签。

  也就是说,目前我们能吃到的新型抗抑郁药,并不会造成依赖问题——只是,出于对安全和疗效的考虑,不适合自己突然停药。

  不是不能停药,而是停药的方法不对

  是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关,不同的抗抑郁药,撤药反应程度不一样,个人体质不同,对药物的反应也不相同。对于这种情况,自我感觉已经好了,想停药的病友,请在医生指导下进行。不可擅自停药。还有一种情况,按照医生嘱咐逐步减药停药,但过了一段时间,又感觉病情有了反复,情绪又低落起来,去医院,医生又叫吃药。这种情况并不是药物有成瘾,而是抑郁没有得到根本的缓解,再次出现了病情的波动。

  因此我们还是建议,长期服用抗抑郁药物,遵循医嘱尽量使用有效的最低剂量,不仅仅能够预防复发,还可能有利于保护神经功能,改善躯体状况。

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