我们以5-HT假说来做说明。这个理论可以理解为,如果大脑不能供给足够的5-HT,脑功能就受影响,我们就会抑郁;反过来,只要能供给足够的5-HT,脑功能就能恢复,抑郁症状就能控制。
上面第二个例子中的王五,任务就是生产5-HT,王五生病了,生产的5-HT不够用,我们就会抑郁发作。这时候,我们让抗抑郁药(临时工)来帮忙,保证供给足够的5-HT,脑功能才能恢复,抑郁症状就缓解了。
明白了吗?是因为我们自己不能供给足够的5-HT,所以需要外力的帮助,这不是依赖性。
就像我们饿了,需要吃饭,这不叫依赖;我们渴了,需要喝水,这不叫依赖;我们一辈子都需要呼吸空气,这不叫依赖;我们抑郁了,需要抗抑郁药,这也不叫依赖。
事实上,很多一开始就按医嘱规范服药的患者,坚持服药几年之后,病情痊愈了,他们一辈子也不用再服抗抑郁药了(因为王五的身体恢复了)。
而很多一开始担心抗抑郁药有依赖性的患者,他们拒绝服药,或者病情稍有好转就赶紧停掉抗抑郁药,导致抑郁症反复发作,迁延不愈,痛苦不堪,最终反倒更可能终身都离不开抗抑郁药了(因为王五的身体被拖垮了)。
最后再说一下,抗抑郁药虽然只是临时工,不能直接治疗抑郁症的病因(让王五康复),但是他可以减轻王五的压力,有利于他的康复。最终,只有王五康复了,抑郁症才能真正的根治。
但是,我们的大脑太复杂了。对我们来说,王五还只是个代号,我们还不知道王五到底是谁?长的啥样?是一个人还是一个组织?他和其他人还有啥关系?他到底怎么了?什么时候能恢复?这些都还是谜团。
但是,对于一个这么重要的“病人”,你是应该让抗抑郁药分担一点儿他的工作,让他多休息好呢,还是拿起鞭子,逼着他继续干活好呢?哪一个更有利于他的恢复呢?记住,“王五”恢复了,你的快乐就回来了。
抗抑郁药真的不会依赖吗?
这么多种从老到新的抗抑郁药,真的没造成依赖这回事吗?
也不尽然。
根据文献记载,一些抗抑郁老药,如苯环丙胺和阿咪奈丁,已经退出历史舞台,和甲基安非他命一起,被列入“管制药品”。因为,它们真的有确切的成瘾作用。
而众多抗抑郁新药,虽然有些(比如帕罗西汀)突然停药后会出现强烈的“撤药反应”,然而它并不足以被打上导致依赖的标签。
也就是说,目前我们能吃到的新型抗抑郁药,并不会造成依赖问题——只是,出于对安全和疗效的考虑,不适合自己突然停药。
不是不能停药,而是停药的方法不对
是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关,不同的抗抑郁药,撤药反应程度不一样,个人体质不同,对药物的反应也不相同。对于这种情况,自我感觉已经好了,想停药的病友,请在医生指导下进行。不可擅自停药。还有一种情况,按照医生嘱咐逐步减药停药,但过了一段时间,又感觉病情有了反复,情绪又低落起来,去医院,医生又叫吃药。这种情况并不是药物有成瘾,而是抑郁没有得到根本的缓解,再次出现了病情的波动。
因此我们还是建议,长期服用抗抑郁药物,遵循医嘱尽量使用有效的最低剂量,不仅仅能够预防复发,还可能有利于保护神经功能,改善躯体状况。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥24适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥45轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥56治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥501、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥156轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥42治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21用于治疗抑郁症。
健客价: ¥52本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥96各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥21适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥761.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥32用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥40