妄想症：坚持错误不动摇

　　“想”出来的毛病

　　妄想症：坚持错误不动摇

　　2009-10-30妄想症患者漫画/厉洪亮妄想

　　本期聚焦

　　“妄想”是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精神疾病的一个重要症状。通俗地说，如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，且毫不动摇，就基本上可以判断他（她）患了妄想症。

　　资料显示，妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来，所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等，而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士，但有部分在发病前已经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群。

　　有此一说

　　明太祖、汉武帝

　　被害妄想症

　　明太祖朱元璋从登基的那一天起，可怕的恐惧感就一直在折磨他的心灵，并随着时光流逝而日益加剧。杭州府教授徐一夔写贺表，庆贺皇上生日，写道“光天之下”、“天生圣人，为世作则”，他勃然大怒说：“‘生’者僧也，骂我当过和尚。‘光’是发，说我是秃子。‘则’音近贼，骂我做过贼！”随即下令将徐一夔斩首。

　　汉武帝刘彻60岁后总认为周围危机四伏，任意杀戮，制造了无数冤案。有一天汉武帝“白日做梦”，看见几千个手持棍棒的木偶朝他打来。其实就是因为他长期处在忐忑不安、恐惧紧张中而引起妄想。

　　芙蓉姐姐

　　过度自信妄想症

　　芙蓉姐姐是自木子美之后在网络上点击率和流量最高的“草根女明星”。她自称是在考取清华研究生的过程中屡屡遭遇挫折后，开始在网上发表自己“S”造型的照片。有人分析说，芙蓉姐姐对自己的外貌是病态的自信和欣赏，同时她无法将网友的冷嘲热讽和真心的称赞分辨出来，认知和判断能力非常底下，而在心理学上就把这种产生歪曲的信念，用病态的方式来推理和判断事物的症状称为妄想症。所以，芙蓉姐姐的种种行为就是妄想症的表现。

　　钟情妄想症

　　杨丽娟，从16岁开始痴迷刘德华，当时，辍学在家的杨丽娟有一天晚上梦见了刘德华，开始了13年的疯狂追梦。不上学、不工作，只为了见刘德华。杨父后来甚至因为女儿的愿望未能满足，在香港跳海自杀。心理学家兰国强认为，杨丽娟患上了“钟情妄想症”。有这种心理疾病的人会认为，某个地位比他高、比他有名气的人喜欢她，而她也喜欢这个人，因此会不遗余力地去和这个人联系，而且她并不认为自己的行为不合适，更不承认她在心理上可能有问题。

　　话题又起

　　34岁未婚女想钱想出毛病来

　　重庆的秦女士在朝天门做批发生意，34岁的大女儿童欣（化名）至今未婚，和父母住在一起。3年前，一则“8元钱买彩票无意中大奖”的消息引起了童欣的注意，童欣开始买彩，最多一次买了500元，平均每月要花1000元左右。3年买彩票用掉近4万元。这些钱全是童欣从父母那拿来的。

　　10月初，一则关于“福彩3.599亿巨奖问世”的新闻让童欣无比激动。一位彩民中了88注一等奖，总奖金近3.6亿元，而这位彩民却迟迟未领奖。

　　“那段时间她开始异常，经常在家四处找东西，又好像有话跟我说，但显得有些紧张。”秦女士说，童欣折腾了好几天，之后终于问母亲“你们是不是把我的彩票藏起了”。

　　原来，童欣坚持认为自己便是那3.599亿彩票巨奖的得主，只是不知道把彩票放到哪里去了，怀疑彩票被人藏了起来。她甚至认为是父母有私心，想将钱财独吞。

　　“天天跟我们吵架，我们才发觉她可能精神上有问题了。”秦女士说，近日夫妇俩偷偷带着女儿到三二四医院精神卫生中心就医。医生诊断，童欣已经出现了精神异常。

　　因为彩票“想”出的病症不止这一例，同样是在重庆，一位刘姓市民幻想中奖兴奋过度，精神异常，竟把两个儿子扔下楼，造成一死一伤。做出如此惊人之举后，刘某也从8楼跳下，当场死亡。

　　本地案例

　　“想”出的问题，咱身边也有

　　很多媒体在报道此事时用了“怪事”一词，但对于心理学专家来说，“怪事”不怪，妄想症是心理门诊中常见的问题。徐医附院神经内科的耿德勤教授最近就接待过两起个案：

　　一个是20多岁的小护士，有半年多了一直不愿意上班。为什么？她认为：“领导和同事都针对我，含沙射影讽刺我不好好干活，我受不了。”除了认为医院里的同事都在议论她之外，她觉得“报纸也在刊登我的事。”此外，她说医院里有一个医生爱上自己，但自己刚工作，还不想结婚，不去上班也是为了躲避这个医生。

　　另一个是位在校女大学生，家在徐州，邻居有个男孩，虽然两人经常见面，但从没说过话，也没有其它来往。可这位女大学生总认为对方喜欢自己，于是多次写信给男孩表达爱慕之心。但男孩说自己已经有女友了，就将信退了回来。女大学生认为男孩确实喜欢她，只是怕羞才将信退回，同时总感觉别人谈话都在议论他们，说这是一桩美好婚姻。父母再三解释，她非但不信，认为父母是故意作对，要和父母断绝关系。

　　什么样的人容易得妄想症？

　　东方医院心理学专家赵后锋介绍，到目前为止，医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料，但普遍认为这与生理因素、遗传、器质性病变以及心理因素有关。不过，以下人群也容易产生妄想症：

　　1、缺乏对其他人基本信赖的人，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理心理困惑，而导致系统化之妄想。

　　2、性格敏感猜忌，且自私自利，以自我享乐为目的的人。

　　3、分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机和态度的能力的人。

　　4、有病人内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道，也容易患上妄想症。

　　5、处于特殊环境，或长期处于紧张状态的人，受社会因素影响所致，也易患上妄想症。

　　此外，物质生活富裕、子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症。

　　症状不同，他们所受的精神折磨也各不相同

　　被迫害妄想型

　　黄某，30岁，经商。

　　一次在我回家时，小区附近发生了一起枪击事件，一个男人就在我面前倒下。那场枪击事件之后，我生一场大病。我想，那场命案一定和我有关，那个男人为我挡了一枪。我做生意挣了些钱，我想是有人瞄上我了。后来，这种感觉越来越强烈，我不得不把家里全部装上防盗门和防盗护栏。这样依然没有安全感，我又配了司机，每天只要一出家门就地马上钻到车里。尽管如此，我依然精神紧张，每天生活在水深火热中。

　　其实，那次枪击事件和黄某并无关系，他只是把自己设计在了那场事件中，并认为那场命案是因他而存在。

　　被害妄想症患者坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

　　身体妄想型

　　宋某，40岁，工人。

　　不知从什么时候开始，我在夜间会看见一些幻影，在身边走来走去。我去医院检查，却未查出什么大病。但有人说，医院能查出的病一般就到了不可治的地步，许多病是查不出来的。我又辗转几家医院，但医生都没能说出个所以然。后来一个朋友告诉我她在研究一种中药，我便开始和她学制中药。我们自制了一些药，服用了一段时日，并未见起色。但我已迷恋上这种自制的中药的过程，开始研究新的药方。

　　此类病人坚持自己患病，因而经常求医问诊，虽治疗无效仍顽强不息。有些病人可以自创一些治疗方式，其中有些非常怪异，有一定的危险性。

　　长此下去，大部分病人会出现愤怒、排斥、绝望等情况，甚至泛起自杀的念头。

　　自大妄想症

　　方某，41岁，职员。

　　我总觉得自己和别人不一样，可以过上不同寻常的生活。因此，很多年来我一直买彩票，可多数不中。有时我认为自己可以一夜暴富，第二天醒来就过上中产阶级的生活。于是，我辞掉工作，因为我觉得不能把时间浪费在每天的坐班上，我要用这个时间来研究彩票，尽快过上不同于一般人的生活。周末和朋友一起时，我会对他们许愿，中了奖后给他们买什么东西。我觉得自己已成了他们的中心，他们的光环。他们因我而越来越精彩。

　　这种患者往往妄想自己已具有至高无上的价值、身份，或者与某位大人物有非同一般的关系。

　　在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式迎合妄想。时间久了，病人面对压力时会表现愤怒，并做出反社会的行为。

　　情爱妄想型

　　吴某,31岁，无业。

　　萌萌不仅长得漂亮还事业有成。在行业交流会上我们遇见过一次。我总觉得她一直在看我，她肯定喜欢我。后来，我开始给她送花，一送就是3年，没想到有一天，我看见她和别的男人一起吃饭逛街。那段时间我痛苦极了，不能正常地工作、吃饭、睡觉。不久就被劝退辞职了。我实在受不了这种痛苦的折磨，我守候在他们公司门口拦住了她。我问她为什么背叛我？她却说根本不认识我。她怎么会这样？她明明是爱我的呀。

　　这类病人幻想中的恋人很多是遥不可及，甚至对方在现实中根本不存在。病人还会一口咬定是对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。

　　虽然病人有时会替对方编织借口，但也会恼羞成怒，做出如骚扰、袭击等举动。

　　（以上内容来自心钥心理咨询中心的一份网络案例分析报告）

　　妄想症怎么治？

　　1.药物治疗

　　以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。

　　2.心理治疗

　　首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

　　有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。