1.卡马西平
(1)药理作用和机制:卡马西平能控制躁狂症状最早在1971年报道。其对中枢神经系统的作用是多方面的,但对情感障碍的治疗机制不明。有假说认为情感障碍与边缘系统神经元受到反复的生化和心理应激而产生的异常敏感状态有关,卡马西平通过影响神经元离子通道来降低高频反复电活动的激发,同时影响突触和突触后介质的传递。
(2)不良反应和处理:最严重的不良反应是再生障碍性贫血,发生率较低。如发生应密切观察,减药或停药,伴有感染者需立即停药并采取相应的治疗措施。有时亦可引起“过敏性肝炎”,表现为丙氨酸转氨酶升高,偶尔还伴有胆红素升高,必须停药处理,再用药可再引起肝炎,并可产生致命的后果,必须警惕。还有过敏性皮炎,严重时产生剥脱性皮炎。胃肠道和神经系统的影响,如恶心、胃不适、便秘、嗜睡、步态不稳、眼球震颤、复视等。
(3)适应证和禁忌证:对急性躁狂发作和预防复发都有较好的效果,常常在锂盐无效、效果不明显、锂盐过敏、不能耐受锂盐的不良反应时使用。常常用于难治性情感障碍、季节性情感障碍的治疗。有报道认为卡马西平对快速循环型情感障碍的疗效较锂盐好。孕妇慎用,造血功能不全者慎用。对卡马西平过敏者禁用。
(4)临床应用:卡马西平的开始剂量一般为每次200mg,每日2次,以后出现胃肠道和神经系统的症状,如恶心、胃不适、嗜睡、步态不稳、眼球震颤、复视等,每3~5天增加200mg,直到达到治疗血药浓度(4~15μg/ml),与治疗癫痫所需的血药浓度相仿。
2.丙戊酸盐
(1)药理作用和机制:1966年Lambert等首先报道了丙戊酸盐有稳定情绪帕作用,以后的研究结果表明丙戊酸盐同样能治疗双相情感障碍,但其作用机制却不清。有人认为丙戊酸盐抑制GABA的降解代谢,增加其释放,减少其流通,增加GABAB受体密度,加强神经元对GABA的敏感度,从而起到稳定情绪的作用。
(2)不良反应和处理:丙戊酸盐的不良反应发生率低,与剂量相关的常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻、消化不良,一过性丙氨酸转氨酶增高及神经系统症状如震颤和镇静。用肠溶性丙戊酸钠或减量可减轻胃肠道反应。可通过减量或p阻滞剂缓解震颤。罕见的严重不良反应有不可逆性肝功能衰竭、出血性胰腺炎、粒细胞缺乏症。丙戊酸盐有致畸作用。
(3)适应证和禁忌证:丙戊酸盐对情感障碍治疗和预防的作用与卡马西平相似。不良反应相对较少,一般不用于孕妇。
(4)临床应用:丙戊酸盐的治疗剂量范围为每日600~120Omg,分次服用。有效治疗浓度为50~150μg/ml,起效时间约为2周。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥40治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
健客价: ¥164奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥620奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥399主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥35奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥115主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥73主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥30奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥236本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥288用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥271、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥151、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15清热解毒,镇惊安神,止渴除烦。用于身热烦躁,昏迷不醒,舌赤唇干,谵语狂躁,头痛眩晕,惊悸不安,小儿急热惊风。
健客价: ¥17本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥232富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥96(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.51.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价: ¥121.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥8本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥14