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服用抗精神病药物要注意哪些事项?(一)

2016-08-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗精神病药,在精神科主要用于治疗各类精神病性症状,特别是控制与消除精神运动性兴奋、幻觉、妄想及思维障碍。抗精神病药治疗作用可以归于三个方面:(1)抗精神病作用,即抗幻觉、妄想作用(治疗阳性症状)和激活作用(治疗阴性症状);(2)非特异性镇静作用;(3)预防疾病复发作用。

  在服用抗精神病药物的过程中,有哪些事项是需要我们注意的呢?

  1、适应症与禁忌症

  适应症:抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、探索躁狂发作,还可以用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。治疗其他以精神病性症状为突出表现或伴有精神病性症状的功能性精神病,作为症状治疗药而用于脑器质性与症状性精神玻治疗效果与药物选择用药剂量和方法、给药方案等有很大关系。

  禁忌症:严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用,甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。

  2、药物的选择

  临床研究表明,各种抗精神病药总体临床效果相似,但各类药物的作用不尽相同,副反应也有较大差别,因此如何选择药物性,避免盲目性,力求做到合理用药。药物的选择主要取决于副作用的差别。在剂量充足情况下,传统抗精神病药物间的治疗效应没有多少差异。

  兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物或采用注射制剂(氟哌啶醇、氯丙嗪等)治疗。如果患者无法耐受某种药物,可以换用其他类型的药物。目前,新型非典型抗精神病药物在临床应用中有取代传统药物的趋势。长效制剂有利于解决患者的服药不合作的问题,从而减少复发,但发生迟发性运动障碍可能性较大。

  对幻觉、妄想、思维障碍可选用各种抗精神病药。对木僵违拗,可选用舒必利、氟奋乃静、奋乃静。对阴性症状可选用氯氮平、利培酮、舒必利,亦可适用小剂量高效价抗精神病药。

  伴有消极、抑郁或抑郁症伴精神病性症状,可选用舒必利、氯氮平、利培酮。伴自杀意念者,首选氯氮平、舒必利。谵妄状态,首选氟哌啶醇,剂量不宜过大。脑器质性疾病引起的精神病性症状,可选用锥体外系反应轻的氯氮平、甲硫达嗪或小剂量利培酮。

  药物的作用谱是相对的,患者对治疗的反应不仅因药而异,也因人而异,故绝不能忽视个体的不同特点,即个体化原则。在选择时还应对患者的年龄,躯体状况,有无合并症,及既往治疗情况,疗效,副反应等均应作综合周密的考虑。

  今天我们暂且说这两点,明天我们将从剂量和用法、维持治疗、换药问题三方面来为大家介绍该注意哪些细节,明天见咯!

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