精神病人什么时候才能停药？

2016-07-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一般情况下，人们生病了就会通过吃药来治疗，那么，这个药要吃到什么时候？是不是疾病的症状消失了就可以停药了呢？对于精神分裂症患者来说，答案是否定的。

　　四川女子被关铁笼患严重精神病有暴力倾向

　　图片中的这位被关在铁笼中只露出一个头的女子姓彭，夏溪乡西河村人，患有严重精神病，曾经打砸过往车辆、毁坏邻居门窗，被当地政府列为有暴力倾向的重点管控精神病患者。该女子从2012年开始曾四次被送往精神病医院接受治疗，病情好转后回到夏溪乡居住，但偶尔会精神病复发，考虑到邻居的安全，其家属将其锁在铁笼中。

　　精神分裂症的症状

　　精神分裂症的症状可分为阳性症状和阴性症状两类。

　　阳性症状包括：

　　◎幻觉：在精神分裂症中主要表现为幻听，即明明没有声音，但患者却听到了声音。

　　◎妄想：那些完全没有事实依据的事情，患者却是坚信不疑，即使别人向他提供证据也不能将其说服。比如，患者坚信有人在自己脑子里装了一台机器偷窃自己的思想，坚信自己的伴侣出轨，坚信有人要害自己……

　　◎行为紊乱：患者毫无预兆、毫无理由地乱喊乱叫、痴笑、发脾气……

　　阴性症状包括：

　　◎情感淡漠：患者情感反应平淡，不管是开心的事还是悲伤的事，都不能对患者的心绪激起一丝波澜，旁人也看不出他是开心还是难过；

　　◎表情平淡：看上去就像戴了一张面具一样，没什么表情；

　　◎寡言少语：语言贫乏，说话越来越少，也没什么实质内容；

　　意志活动减退：正常人通常在内心都有自己的目标，大到职业取得一定的成就，小到早餐要吃点什么东西，并且会为这些目标付诸行动，而意志减退的人则没有什么目标，也谈不上为目标努力，他们常说“无所谓”。

　　精神病症状消失了是否就可以停药了？

　　一般情况下，人们生病了就会通过吃药来治疗，那么，这个药要吃到什么时候？是不是疾病的症状消失了就可以停药了呢？对于精神分裂症患者来说，答案是否定的。

　　我国《精神分裂症防治指南（第二版）》强调，精神分裂症是一种需要全程长期治疗的疾病，其中的“维持治疗”概念指出，精神分裂症急性发作的各种症状控制好以后，仍然需要继续治疗。也就是说，精神分裂症患者在没有症状的时候，仍需要继续接受治疗。

　　对于不同病情的患者，维持治疗的推荐时间不大一样：

　　◎首次发作的患者，在症状控制完全后，再继续治疗至少2年；

　　◎第一次复发的患者，维持治疗至少3-5年；

　　◎复发两次及以上的患者，维持治疗至少要5年以上。

　　所以，患者及其家属也不必担心会“吃一辈子的药”，如果患者维持治疗期间的状况稳定，是可以停药的。

　　如果患者盲目停药会有什么后果呢？简单地说，最重要的后果是：停药=复发。

　　许多医学临床研究表明，精神分裂症患者停药2年内的复发几率>90%，并且糟糕的是，现有的医疗手段让医师无法预测谁会是那复发的90%，而谁会是那幸运的10%。并且，患者的每一次复发都是对大脑的一次新的损伤，治疗的难度也会随之增加。多次复发的患者，有极大的可能发展成难治性的精神分裂症，这之后，过上“正常生活”就成了奢谈。

　　所以，坚持服药，是防止精神病复发的最重要手段，没有之一，患者坚持服药时间越长，保护性作用就越强。

　　药物治疗是治疗精神病最常用的方法，且其治疗过程较为漫长，患者需要有足够的耐心在医师的指导下用药，切忌一看到病情好转或者症状消失就自行盲目停药。

　　不盲目停药，也不擅自减量用药

　　患者一旦确诊，应及时开始治疗，药物应达到治疗剂量，患者及家属也不能因担心药物的副作用而擅自减少用药剂量。

　　如果出现药物不良反应，患者本人或其家属也不应该立即停药或对药物进行减量，而是必须及时检查，由医生来决定用法用量和更换药品。

　　患者经常服用抗精神病药物可能出现以下不良反应：

　　1、抗多巴胺作用急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍

　　2、抗肾上腺素作用体位性低血压、鼻塞、射精困难；

　　3、抗胆碱能作用口干、出汗减少、排尿不畅或尿潴留、便秘、视觉模糊、青光眼发

　　4、其他作用心律不齐、体重增加、闭经、溢乳、体温下降、癫痫加重、光过敏、皮肤及晶状体色素沉

　　5、恶性综合征意识波动、体温升高、肌肉紧张、自主神经功能紊乱。

　　无论是急性期还是维持治疗期，作用机制相似的药物原则上不宜合用。对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心经稳定剂、镇静催眠药等药物。

　　总之，精神病患者应该保证早期、足量、足疗程用药治疗。

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