强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病。患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的,但不能为主观意向加以控制;患者为这些强迫症状所苦恼和不安;患者可仅有强迫观念和强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作,强迫动作可认为是为减轻焦虑不安而做出来的准仪式性活动;患者自知力保持良好,求治心切。
强迫症以强迫症状为主要临床相。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。两者尖锐冲突使患者焦虑和痛苦,患者体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿;虽极力抵抗,但无法控制;患者意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
强迫症心理护理
1打造良好氛围,以减轻由于环境改变造成的焦虑情绪,以真诚、友善的态度关怀、体谅、帮助病人,提供生理需求的照顾,使病人消除无助感。
2主动与患者接触,接纳病人的行为,关怀、体谅、对患者和蔼可亲,操作认真细致。鼓励病人表达内心感受,对病人的苦恼表示同情、理解并予以接纳。向病人宣教疾病的性质、症状以及治疗、护理信息,从而积极配合治疗和护理,树立与疾病做斗争的信心。
3与病人一起分析压力源,寻求恰当的应对方法,向病人宣教疾病的有关知识,帮助病人认识自己的异常行为。与病人—起分析压力源,寻求正确的应对方法。主要是采取解释、说理和逻辑论证,追溯产生心理障碍的原因,分析和论证异常观念和行为的不合理性和不良后果,澄清误解和糊涂观念,使患者理解到什么是正确的,合理的,什么是不合理的,错误的,解决心理治疗的目标和途径,从而使患者在复杂的思想症结上得到解脱,以正常的合理的观念和行为代替异常的观念和行为。努力学习自主技巧和压力时应技巧,以便恰当的掌控自己的情绪。
4注意观察记录病人强迫观念的表现形式(如强迫怀疑,强迫穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向等)。当患者出现强迫动作让其做某一事情,或突然提出一个问题让其回答,以转移其注意力,自动控制强迫动作,同时不断纠正其不正确或不适宜的态度和行为,树立正确的态度和行为。协助病人找出不合现实的理念,改变其对压力的感受。
5协助医师进行行为治疗(如系统脱敏法、相互抑制法、负性增强法等)和心理支持疗法,以改变病人的偏差行,以消除强迫意念。为对病人的努力和恰当的行为要及时给予赞美和肯定。充分调动病人的积极因素。鼓励病人要以坚韧不拔的毅力,自我,改变自我。遵医嘱正确应用药物,如:抗抑郁药、抗焦虑药等,以缓解病人紧张、焦虑的症状。
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