警惕药物也可致老年痴呆

　　老年痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。随着我国老龄化进程的不断加快，老年痴呆的人群越来越多。

　　引起老年痴呆除了脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患、营养及代谢障碍等因素外，还有一个不可忽视的因素是某些药物也能导致老年痴呆。引起老年痴呆的药物有以下几种：

　　1．抗精神失常药。抗精神病药物如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等，可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等，都可导致记忆力减退和定位能力降低。

　　2．抗焦虑药物。抗焦虑药如安定等药物，老年人常用来保障睡眠，但经常服用不仅会产生依赖性，而且可导致严重的记忆力减退。

　　3．抗癫痫药物。苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导，适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用，但过量或用药时间过长会使智力下降。

　　4．抗震颤麻痹药。研究显示，安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长，病人对自己的姓名、物品的记忆不很清楚，有时还会出现定向能力差。因此，必须适量使用。

　　5．降血压药物。高血压是一种常见的慢性疾病，患病的以中老年人居多，多数病人必须终身服药。但是，有些降血压药长期服用，可致神经功能低下，如利血平、甲基多巴、可乐定等。

　　6．强心药物。强心药物的洋地黄用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等，对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但洋地黄除了容易发生蓄积中毒症状，还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

　　7．消化系统药物。西米替丁能抗胃酸分泌，有抗组织胺作用，但也引起谵妄、智能损伤、昏睡。

　　8．呼吸系统药物。中枢性镇咳剂氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心力衰竭的哮喘（心脏性哮喘）。但氨茶碱是一把“双刃剑”，一般的剂量也可发生严重中毒，那是因为茶碱降解不全，除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

　　9．降血糖药物。胰岛素是糖尿病人的常用药物，它能有效控制血糖，但也容易发生低血糖的现象。此外，还可发生精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。

　　10、铁制剂。经研究发现，老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加，特别是老年人，贫血时应强调从食物中补铁，只有在严重缺铁的情况下，才可在医生的指导下补充铁剂。

　　11、铝制剂。科学家发现，许多老年痴呆病患者，脑内含铝量较正常人高10～30倍。因此，含铝类抗酸药物要尽量少吃或不吃，禁忌长期服用。

　　12、抗肿瘤药物。氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢功能，用药过量可发生急性中毒，导致痴呆。免疫抑制剂类固醇也可致情感障碍等。

　　在服用上述药物时，必须注意对神经系统的副作用。一旦发现有这类副作用的兆头，应该在医生指导下改用其他药物。

　　治疗老年痴呆目前没有特效药，重在预防。经常参加体育锻炼、参与社会活动以及多吃些含茶和维生素D的食物，有助于预防老年痴呆的发生。